什么是感染？Hippocrates认为“sepsis”是“腐败”，意味着死亡的威胁。RobertKoch（1876年），LouisPasteur（1877年）首次发现炭疽杆菌，证实由该微生物导致炭疽这种感染性疾病。他们创立了“微生物学说”，认为外界入侵的致病菌是造成宿主全身感染的罪魁祸首。从Hippocrates到Koch、Pasteur，跨越了2个千年的漫长历史。到1904年，WiUiamOsle...
管型肾病（又称骨髓瘤肾病）是多发性骨瘤的常见肾脏并发症之一，其发病机制与机体产生的抗免疫球蛋白游离轻链（FLCs）单克隆抗体有关，FLCs单克隆抗体能与Tamm—Horsfall糖蛋白（THP）结合并沉积在远端肾单位的管腔中，从而导致管腔堵塞。最近美国学者进行了一项相关研究，研究人员发现，FLCs中互补性决定区3（CDR3）中的二级结构和关键氨基酸...
提高严重创伤的救治水平是全球所面临的艰巨任务，如何实现“早期处理难于控制的出血，从而降低院内创伤患者病死率”是业界关注的问题。2005年泛欧洲多学科（外科学、麻醉学、急诊医学、重症医学及血液学）专家为此成立了创伤出血高级处理特别工作组（taskforceforadvancedbleedingcareintrauma），于2007年了首个严重创伤出血处理指南，2010年...
目的构建针对高迁移率族蛋白B1（HMGBl）基因的特异性RNA干扰载体，建立稳定转染该干扰载体的人脐静脉内皮细胞株（HUVEC）。方法根据HMGBl基因的编码序列及短发夹RNA（shRNA）设计原则，设计并合成针对HMGB1基因的特异性shRNA，将其定向克隆到pRNA—u6．1／Neo载体中，同时设立阴性对照，重组载体经脂质体转染HUVEC；转染细胞经类氨基糖抗生素...
介绍1例急性氯化汞（HgCl2）和氯化钡（BaCl2）中毒患者的救治体会如下。
目的探讨保证组织灌注前提下的术后限制性液体管理对结肠部分切除术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法30例结肠部分切除术后患者，经6h复苏后按随机数字表法分为限制性液体管理组（限制组）和常规液体管理组（对照组），每组15例。自手术结束当日至术后4d，限制组和对照组患者液体总入量分别控制于25—35ml·kg^-1·d^-1和40～50ml·kg^-1·d^-1，监...
目的探讨基于血清胱抑素C（SCysC）的成年中国人肾小球滤过率估算公式（SCysCAC）的临床价值。方法采用前瞻性对照研究方法，选择2011年1月至12月96例非透析肾脏病住院患者，按入院时肾功能分为不全组（RFI，54例）和正常组（RFN，42例），用双血浆法^99mTc-二乙三胺五乙酸（^99mTc—DTPA）清除率检测肾小球滤过率（R—GFR），同期测定SCysC、血...
目的探讨基于血清胱抑素C（SCysC）的肌酐清除率（SCysC—CCr）对急性肾损伤（AKI）患者诊断以及预测AKI患者是否需要肾脏替代治疗（RRT）的价值。方法收集2010年8月至2011年5月本院重症监护病房（ICU）入住超过3d的患者，以住ICU期间是否诊断为AKI将患者分为AKI组（21例）和非AKI组（30例），根据每日测定的SCysC和血清肌酐（SCr）分别计算肌酐...
以往研究认为中暑常伴随脱水，但中暑患者血清钠的改变及其临床意义却少有研究。为此法国研究学者进行了相关研究。研究对象为2003年8月法国巴黎高温环境下，体温高于38．5℃的1263例急诊患者[年龄（82±15）岁，体温（40．1±1．2）℃]。
新型布尼亚病毒感染主要临床表现为发热，外周血白细胞减少，故该病毒感染所致疾病又称发热伴血小板减少综合征。本科2011年10月至2012年6月收治6例新型布尼亚病毒感染患者，现就临床救护经验报告如下。
目的探讨重症患者在肠内营养（EN）期间血糖控制安全有效的方法，使胰岛素应用由静脉持续泵入成功转换为皮下注射方式。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2008年9月至2009年2月收治于北京同仁医院中心重症监护病房（ICU）的重症患者，当EN供能比例达到当日总能量的50％时纳入研究，并将患者按抽签法随机分为两组。试验组（44例）应用本研究...
研究表明，淋巴细胞转化生长因子-β1（TGF-β1）在自身免疫性疾病控制中起着重要的作用，系统性红斑狼疮（SLE）患者TGF-β1水平较低；血清TGF-β1水平可能与SLE的易感性、活动性和器官损害有关，但目前对于SLE肾损害的严重程度与血清中TGF-β1水平的关系尚未清楚。
目的观察罗格列酮（RSG）和头孢他啶（CAZ）对脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体1（PPARγ）活性及白细胞介素（IL-4、IL-6）的影响。方法将180只sD大鼠按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组、脓毒症组、CAZ组、RSG组、CAZ＋RSG组。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型，术后3h腹腔注射相应药物，12h1次，于术后12、24、48h采...
中暑主要发生在高温、高湿环境下生活和工作的人群中，人群的健康水平、年龄及对高温、高湿环境的耐受程度以及预防措施不当对中暑的发病起着重要的作用。重症中暑的病死率可达10％～50％。如果中暑患者合并血小板减少，说明疾病的严重状态已影响到血管内皮细胞，导致凝血功能障碍，若不及时处理，病情将进一步恶化，发生不可逆的病理生理改变，...
脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高、患病率高的“四高”特点，严重影响着人们的期望寿命和生存质量。我国脑卒中的年发病率约为185，10万-215／10万，年病死率约为80／10万-120／10万，平均每12S就有一个中国人发生脑卒中，平均每21S就有一个中国人死于脑卒中，因此，探索脑卒中发病的危险因素尤为必要。本研究拟探讨长治地区脑卒中发病...
尿素支原体可导致新生婴儿发生脓毒症，尽管红霉素是标准用药，但其疗效有时欠佳。美国研究人员进行了相关研究，旨在建立一个用于研究评价尿毒素支原体性脓毒症的新生动物模型，同时探讨适当应用抗菌药物能否改善新生小鼠尿素支原体脓毒症的预后。研究人员首先通过体外研究评估了抗菌药物治疗两组美国标准菌库和两组临床来源的尿毒素的最小抑菌...
急性肾损伤是肾缺血／再灌注（I／R）损伤常见的并发症；胃饥饿素是一种胃衍生肽，有研究证明其有抗炎作用，但胃饥饿素能否防治肾脏I／R引起的急性肾损伤尚不清楚。为此，美国研究人员进行T＊H关研究。实验分为5组：假手术组、I／R＋胃饥饿素组、I／R＋膈下迷走神经切断＋胃饥饿素组、I／R＋盐水组、I／R＋膈下迷走神经切断＋盐水组。研究人员...
脓毒症是重症监护病房（ICU）患者常见死亡原因之一，目前认为，促炎／抗炎反应失衡及免疫细胞凋亡是脓毒症的重要发病机制。自主神经系统通过释放神经递质去甲肾上腺素（NE），作用于免疫细胞上的肾上腺素能受体（AR），调节脓毒症机体免疫功能。
脓毒症是目前引起重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因之一。近些年，尽管人们对脓毒症发病机制进行了一定的研究，
随着医疗、预防水平的提高，重症医学发展迅速，对重症医学专业水平的要求也不断提高。为了解住重症监护病房（ICU）患者的死亡情况及主要原因，分析2009年1月至2011年1月1168例入住本院ICU患者中201例死亡原因及相关因素，旨在为提高医疗质量和抢救成功率，加强危重病防控提供科学依据。
第4届世界中西医结合大会将于2012年10月下旬在天津举行，本次大会的主题为：结合创新·持续发展。会议将总结交流第3届世界中西医结合大会成功举行后5年来世界结合医学包括中西医结合领域所取得的新成就、新经验和新趋势，探索结合医学在基础、临床和药学等研究方面促进学术创新和成果转化的特点与模式，研讨结合医学持续发展的途径、方法和前景...
中暑是南于外在的高温环境或活动引起内在代谢产热作用于机体，导致机体不能去除这些因素以保持核心体温恒定，继而核心体温升高引起的潜在致命性机体紊乱，其特点是核心体温〉40℃，伴有中枢神经系统异常，如谵妄、抽搐或昏迷。按照致病因素，中暑分为经典型中暑（高热环境导致）和劳力性中暑（高强度的体力活动导致），
早期实施肠内营养有利于保护肠黏膜的完整性，提高机体免疫功能和生存率。危重患者早期实施肠内营养的益处得到了专家共识，中华医学会重症医学分会营养指南、中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）、欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）、美国肠内肠外营养学会（ASPEN）和加拿大营养指南均推荐重症患者早期肠内营养，但由于危重患者常存在胃肠运动...
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