近年来，国内急性百草枯中毒人数急剧增长，由于缺乏有效的救治药物及措施，中毒患者病死率高达50%以上，已成为我国急性中毒防治的突出难题，引起了社会各界的广泛关注。急性百草枯中毒现有的临床综合救治措施主要包括胃肠道清洁、血液净化及糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂药物治疗等，然而大多缺乏临床循证依据。尽管国内外同行进行了大量...
急性百草枯中毒是一种全身性中毒性疾病，以急性肺损伤为主，伴有严重肝、肾等器官损伤，重症患者多死于呼吸衰竭（呼衰）或多器官功能障碍综合征（MODS）。近年来，随着基础研究与临床救治实践的不断进步，国内一些学者与学会组织相继制定了百草枯中毒诊治的各种专家共识或诊断标准［1-3］，进一步规范了急性百草枯中毒的诊断与治疗，但仍有必...
目前国内外有关急性中毒调查研究的文献报道较多，对急性中毒人群、原因、毒物、救治、防控等方面的特点获得了不少发现［1-5］。但本文作者在调查研究中感觉有些基本概念尚未明确，特提出与同行商榷。因为，这些基本概念可拓展急性中毒的研究思路和研究方法，或可将急性中毒研究引入到一个规范的新境地。1“中毒发病动态变化”目前在急性中毒研...
目的探讨5-羟基-1-甲基海因（HMH）对百草枯所致大鼠肾损伤的保护作用及其可能机制。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、百草枯组、维生素C组、HMH组4组，每组6只。对照组腹腔注射无菌生理盐水2 mg/kg；百草枯组腹腔注射等体积稀释的百草枯溶液50 mg/kg；维生素C组和HMH组腹腔注射百草枯溶液的同时分别灌胃维生素C或HMH溶液1 mmol/...
最近，连续性血液灌流已经成为百草枯中毒患者的一种解毒方法。为评估血液灌流对百草枯清除的效果，并观察连续性血液灌流对急性百草枯中毒患者血液中百草枯浓度的影响，有研究者进行了一项前瞻性研究，共纳入21例口服百草枯中毒24 h内进行连续性血液灌流的患者。在每次灌流前及灌流1.5 h后测定血浆和尿中的百草枯浓度。结果显示，在8次血浆吸附...
目的：观察以大黄为主的中药组方对急性百草枯中毒（APP）患者的治疗作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2011年3月至2013年12月河北衡水哈励逊国际和平医院收治的128例APP患者，按随机数字表法分为西医对照组（64例）和联合中药组（64例）。所有患者入院后给予反复洗胃并口服白陶土。西医对照组用20%甘露醇和（或）硫酸镁导泻，入院8 h...
目的：基于原子吸收法检测犬全血铊含量，观察血液灌流（HP）对血中铊的清除效能。方法经股动脉取未染毒比格犬的血液，根据实验动物体质量与血容量的换算公式，配制成3组浓度梯度的含硝酸亚铊（TlNO3）的犬血，充分模拟血液在体环境进行HP，以前一剂量组最后一次灌流结束后犬血中所含TlNO3的总量确定下一组含铊血液样品的配制。应用石墨炉原子...
目的：探讨不同血液灌流（HP）强度对急性百草枯中毒患者7 d和28 d预后的影响，并分析影响医师临床开具不同强度HP处方的相关因素。方法采用回顾性队列研究方法，选择2012年8月至2014年8月安徽医科大学附属省立医院危重症医学科收治的急性百草枯中毒患者，纳入年龄＞18岁、口服百草枯至入院时间＜12 h、24 h内接受HP治疗、入院后存活时间＞24 h...
急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning, APP）弥散性血管内凝血（ disseminated intravaseular coagulation, DIC ） 急性肺损伤（acute lung injury, ALI） 呼吸机相关性肺损伤（ ventilator induced lung injury, VILI）呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP ） 慢性阻塞性肺疾病 （ chronic obstructive pulmonary d...
目的：评价应用高分辨率CT（HRCT）检查肺部磨玻璃影（GGOs）在评估百草枯中毒患者预后中的价值。方法回顾性分析武警后勤学院附属医院2012年1月至2014年8月收治的137例急性百草枯中毒患者的临床与影像学资料。比较不同预后两组患者入院当日血浆百草枯浓度及GGOs相对面积。服毒后至入院10 d内每隔3 d进行一次胸部HRCT检查，对主动脉弓层面、主肺...
目的：观察百草枯中毒小鼠肺组织血红素氧合酶-1（HO-1）的表达，探讨其在百草枯中毒肺损伤中的机制。方法将58只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为对照组（8只）和染毒组（50只），采用一次性灌胃20%百草枯溶液50 mg/kg建立中毒模型，对照组灌胃等量生理盐水。对照组于实验首日，染毒组于染毒后6 h及1、3、7、14 d分别处死8只存活小鼠取肺组织，行...
为探讨急性卡马西平中毒患者癫痫的发生率及危险因素，有学者在伊朗一所大学医院进行了一项为期2年的横断面研究。该研究共纳入114例急性药物中毒患者，并分为癫痫发作组（n＝8）和无癫痫发作组（n＝106）。分别对两组患者人口统计数据、平均药物摄入量、摄入至入院时间、中毒前癫痫发作史、历史精神状态、视觉障碍和眼球震颤、住院时间、治疗效...
目的：探讨调控对氧磷酶1（PON1）基因对急性敌敌畏中毒小鼠肝组织氧化损伤的保护作用。方法实验1：将12只雄性Balb/c小鼠按随机数字表法分为对照组、对照绿色荧光蛋白慢病毒（Lv-GFP）组、重组PON1慢病毒（Lv-PON1）组3组，每组4只。经尾静脉分别注射转染2＆#215;107 TU的Lv-GFP或Lv-PON1慢病毒，对照组给予等量生理盐水。分别于0、1、3、5、7...
诺扬（酒石酸布托啡诺注射液）是由江苏恒瑞医药股份有限公司研发、生产，由江苏新晨医药有限公司负责销售的新型阿片类镇痛药物，是全新的阿片受体激动-拮抗剂，不仅可激动K受体产生镇痛作用，还对μ受体有弱拮抗作用，可有效治疗和缓解各类中、重度疼痛。疼痛作为第五大生命体征，是ICU患者主诉之一，选择合适的镇痛药无疑能够改善ICU患者的临...
百草枯作为一种广谱、高效、对环境污染小的有机杂环类除草剂，广泛应用于全球140多个国家的农业生产中。近年来，国内急性百草枯中毒人数急剧增长，已成为我国急性中毒防治的突出难题，引起了社会各界的广泛关注。随着基础研究与临床救治实践的不断进步，国内一些学者与学会组织相继制定了百草枯中毒诊治的各种专家共识或诊断标准。
目的：探讨登革热住院患者的临床特征，为登革热的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2014年7月23日至10月31日广州地区登革热暴发期间，中山大学附属第一医院收治的158例登革热住院患者的病例资料，记录患者的一般资料、常规临床检查和病原学检查结果以及预后，并进行描述性统计分析。结果158例登革热住院患者平均年龄（56±20）岁，≥60岁者...
气管切开术是临床常用的解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。然而术后常出现皮下气肿及切口感染等并发症［1］。因此，术后及时有效地换药是预防并发症的关键。过去给患者换药时由于纱布剪切口未采用“Y”字形或“Y”字形的剪切口过大而导致纱布易被气流冲开、冲散，使气管套管柄直接接触皮肤，...
目的：探讨重症患者获得性肌无力（ICUAW）的肌电图和肌肉病理学特点，及其对预后的影响。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院重症医学科2011年10月至2014年10月入住重症加强治疗病房（ICU）患者ICUAW的发生情况，选择20例肌肉活检患者的临床资料，收集肌电图及肱二头肌肌肉病理活检与电镜超微结构观察结果，记录机械通气时间、 ICU住院时间、总住...
为描述在美国、欧洲、亚太地区毒理学家对药物过量引起的QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速（室速）医学管理模式，有研究者发起了一项调查，以评估当前的管理模式与美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）和欧洲心脏病学会（ESC）发表指南的一致性。该调查由研究部门的审查委员会和美国医学毒理学学院（ACMT）进行审查。分别由ACMT、欧...
百草枯是一种高效除草剂，毒性较强，可通过皮肤、呼吸道吸收，重度中毒患者多因口服所致，其突出表现是以急性化学性肺间质病变以及迅速发展的肺间质纤维化为主的多器官损害或衰竭，目前尚无特效治疗，致死量≥20 mg/kg，病死率可高达80%以上［1］。回顾性分析本科2013年全年收治并出院90 d以上的84例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨急性百...
百草枯中毒患者通常表现为明显的肺功能损害。本院急诊科收治1例，经中西医结合抢救成功好转出院，报告如下。1临床资料〈br〉 患者男性，46岁，因口服百草枯200 mL出现恶心、呕吐（呕吐物为浅绿色液体），1 h后在当地医院洗胃、血液灌流以及对症支持治疗，为进一步诊治转入本院，以百草枯中毒收入院。入院时患者无意识障碍，无呼吸困难，无呕血...
随着我国重症医学的发展，重症患者的预后逐步得到改善。但伴随着重症监测与治疗技术的普及与推广，随之产生的呼吸机相关性肺炎（VAP）高发生率和高病死率也使得改善重症患者的预后进入了瓶颈。中华医学会重症医学分会针对这一问题，组织专家讨论，在借鉴了美国重症医学会及胸科协会、英国抗微生物及化学治疗协会等国际主要学术组织近年来的VAP...
2014年6月以来，广东省出现20余年未见的登革热疫情大暴发，至2014年11月，先后有20个地级市发现并上报登革热病例，累计报告高达4万余例，死亡6例。2014年10月8日，本院收治了1例重症登革热合并暴发性心肌炎、心源性休克患者，通过体外膜肺氧合（ECMO）救治成功，现将该患者的救治情况报告如下。1病历资料患者男性，69岁，因发热1周，反复胸闷1...
红茴香又称红毒茴、野茴香、山八角等，系木兰科八角属植物的一种，民间常使用其根、皮入药，起到活血止痛、祛风除湿的功效，但服用过量也会引起中毒，危及生命［1］。近日，本院收治1例红茴香中毒的急诊患者，经过血液灌流（HP）、补液、降颅内压等综合治疗抢救成功，报告如下。1病例资料患者男性，73岁，有高血压病史8年，未规律服药，血压控...
肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF） 白细胞介素（ interleukin, IL） 核转录因子-KB （nuclear factor-KB, NF-KB ） 降钙素原 （procalcitonin, PCT） 热休克蛋白（heat shock protein, HSP） 活性氧 （reactive oxygen species, ROS）活性氮 （reactive nitrogen species, RNS）粒-巨噬细胞集落刺激因子 （granulocyte-macrophage c...
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