摘要：目的：调查并分析我国血气和酸碱分析检测项目参考区间上、下限回报结果及来源。方法提取卫生部临床检验中心“2014年全国实验室血气和酸碱分析检测项目第一次室间质量评价”回报结果中各单位检测项目的参考区间信息，剔除异常值和错误数据。使用SPSS 13.0和Excel 2007软件对数据进行分析，包括pH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、Na＋、K＋、 Ca2＋和 Cl-等7个项目的参考区间下限、上限以及参考区间来源；按检测仪器系统进一步分组，分析各仪器间参考区间上、下限的差异。结果共调查225个实验室的上报数据。参考区间来源中所占比例最高的前3项依次为《全国临床检验操作规程》〔37.07%（400/1079）〕、仪器厂家说明书〔31.23%（337/1079）〕和试剂厂家说明书〔23.26%（251/1079）〕。只有大约35.1%（79/225）的实验室对参考区间进行了验证。7个项目中大部分项目参考区间上、下限最小值和最大值差异不大（如pH值上限范围为7.00～7.45，Na＋下限范围为130.00～156.00 mmol/L），均值和中位数较为接近（如K＋上限分别为5.04 mmol/L和5.10 mmol/L，PCO2上限分别为45.65 mmHg和45.00 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）；不同仪器系统间第2.5百分位数（P2.5）和第97.5百分位数（P97.5）分布差异也并不大。 Kruskal-Wallis检验结果显示，各仪器系统间比较，除了Na＋下限P值为0.029外，其他各项目的上、下限P值都小于0.001，说明各项目上、下限总体均有差异。Mann-Whitney检验结果显示，各仪器系统间两两比较大部分项目的上、下限存在统计学差异。结论目前我国实验室使用的血气和酸碱分析检测项目的参考区间差异不大，总体情况较为乐观。

关键词：血气 酸碱分析 参考区间 

单位：北京医院卫生部临床检验中心 100730