摘要：目的探索根据极端体质量调整利伐沙班用量预防骨科大手术后深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。 方法2014年1月至2016年12月初次行全髋关节置换术（THA）的患者102例，〈50 kg的患者75例，〉100 kg的患者27例。〈50 kg、〉100 kg两组分别再分为试验组和对照组两个亚组，给予4组不同剂量利伐沙班，用药35 d。记录凝血功能、血色素、D-二聚体变化，以及出血事件及静脉血栓栓塞症（VTE）发生率。 结果 试验组和对照组的PT延长值、APTT延长值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。〈50 kg试验组Hb、PLT下降，以及切口引流量少于〈50 kg对照 组，〉100 kg组组内比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）。所有患者均无其他部位出血，DVT和肺栓塞（PE）发生率〈50 kg组组内、〉100 kg组组内比较差异无统计学意义（P〉0.05 ）。 结论根据极端体质量调整利伐沙班用量可以有效预防骨科大手术后DVT的发生，并降低药物不良反应的发生率。

关键词：静脉血栓形成 利伐沙班 关节成形术 置换 髋 

单位：湖北省武汉市第四医院骨科; 430033