1资料与方法

1.1一般资料

本次调查为2020年7—8月,调查对象为福建省某三甲医院120名行政职能科室管理人员。

1.2方法

采用自主设计的调查问卷,通过线上方式进行问卷调查,同时结合面对面访谈。问卷内容包括调查对象基本情况(性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、专业)、前期科研情况(入职以来发表过与职位相关的论文、承担课题情况)、对设立管理课题认知及建议,并征集设立管理课题申报领域的需求。设立首批院级软科学课题,包含管理专项攻关项目和青年创新培育项目。根据分析调查结果,制定医院《软科学课题管理试行办法》及申报指南,对医院管理课题的申报、评审、立项、项目实施、验收、应用与推广等全过程进行管理与规范。

1.3统计学

处理采用Excel对数据进行分析处理。采用描述性统计,计数资料以率或构成比表示。

2结果

2.1调查对象的基本情况

共有23个行政职能科室的120名行政管理人员(不含临床兼职人员)参与本次调查,几乎覆盖所有行政职能科室。调查对象中女性较多(占59.2%),年龄在40岁及以下者占74.2%(89/120),大部分为科员(占81.7%),本科学历占比最高(占65.0%),具体基本情况详见表1。

2.2调查对象的前期科研情况

39.2%(47/120)的调查对象未发表过职位相关论文。已发表论文的收录期刊主要为省级期刊(占82.3%)。87.5%(105/120)的调查对象未主持过课题,仅有2人(占1.7%)主持过省级及以上级别课题。行政管理人员科研基础较为薄弱。

2.3调查对象对管理课题的需求

有109人(占90.8%)认为需要设立院内管理专项研究课题,其中64人(占58.7%)为工作需要、19人(占17.4%)为职称需要、16人(占14.7%)为兴趣、4人(占3.7%)为教学需要、6人(占5.5%)为其他原因。

2.4调查对象对医院管理课题管理办法的建议

在课题申报周期方面,46.7%(56/120)的调查对象认为可每1~2年举行1次;41.7%(50/120)的调查对象则认为应根据需要设立课题申报周期。在课题研究周期方面,61.7%(74/120)的调查对象认为研究周期应为2年。在课题研究经费额度方面,30.0%(36/120)的调查对象认为研究经费应为1万元,25.8%(31/120)的调查对象认为研究经费应为2万元,35.0%(42/120)的调查对象认为研究经费应为3万元。在管理课题提供成果形式方面,60.8%(73/120)的调查对象认为可采用论文,85.0%(102/120)的调查对象认为可采用研究报告,35.0%(42/120)的调查对象认为可采用会议交流,17.5%(21/120)的调查对象认为可采用专利,5.8%(7/120)的调查对象认为可采用其他形式;所有调查对象均认为研究成果需以应用为目的。

2.5管理课题申报指南征集与实施调查共征集到

医院管理课题指南116条,内容主要围绕各行政部门管理工作和专业领域。根据医院管理需要与征集的指南,分别设立了管理专项攻关项目和青年管理人才培育项目。管理专项攻关项目确定申报指南16个,包括管理体制改革、医疗质量与安全、绩效分配、岗位设置、信息化建设、财务管理、人力资源管理、党建文化建设、临床教学、设备耗材管理、后勤保障等方面,以深化医院改革目标为导向,着力解决医院管理亟须解决问题、突出问题及医院发展的瓶颈问题。青年管理人才培育项目为立足岗位职能的自由探索项目,发挥青年管理人员的主观能动性与创造性。同时,根据调查情况结合课题管理要求,制定了医院《软科学研究计划课题实施管理办法(试行)》,保障课题的顺利开展以达到预期目的。经申报、评审,首批立项管理专项攻关项目5项,青年创新培育项目10项。课题研究周期均为2年,部分项目研究成果已应用于实际工作。

3讨论

医院行政职能科室是串联医院整个工作的桥梁,深化医院改革是推进医院高质量发展建设“三转变”“三提高”的实施者,让行政管理人员探索医院发展中的管理瓶颈问题、亟须解决问题和管理体系的关键技术问题是本研究的主要目标。本次调查结果显示,行政管理人员虽对设立管理课题的呼声高,但科研基础薄弱且科研动力不足,主要原因有以下3点。(1)重视不够,没有相应的推进机制,医院在行政人员职称评聘、绩效考核方面的科研要求低或不作要求。(2)科研能力不足。科研能力不是一蹴而就,需要持续学习和积累。硕士研究生在校期间接受的科研实践不足,而本科及以下学历者接受的科研培训更少。本调查中,71.7%(86/120)的调查对象学历为本科及以下,医院整体行政管理人员科研能力有待提升。因此,继续教育和科研实践是提高科研能力的重要途径。(3)科研时间不足。由于医院人力成本高,行政管理人员相对不足,无暇把精力投入科研,导致管理创新思维不足,科学管理需进一步提高。以调查分析情况为依据结合工作实践,提出以下建议供同行参考。

3.1以管理目标和问题为导向,推进医院创新发展

医院科研管理部门要充分发挥桥梁作用,转变行政人员被动科研思维意识[3]。同时,科研管理部门应利用科学的工作方法,客观了解科研人员的实际需求,加强以需求为导向的科研管理[4]。科研管理的核心是人,如何激励科研人员、提高科研积极性和创造力,是科研管理工作中的核心内容[5]。创新管理理念,利用科学的工作方法,实现医院管理目标和解决问题,设立管理课题应以医院管理为目标和需解决问题为导向,有利于管理提质增效,开启创新思维,提高管理水平,推进医院创新发展。

3.2以行政人员绩效考核为抓手,提高科研驱动

力行政管理人员科研基础较为薄弱,87.5%(105/120)的调查对象未主持过课题,主持过省级及以上课题人员仅占1.7%(2/120)。为激发行政人员科研热情,以提高行政人员开展科研工作积极性和主动性为出发点,建立健全科研激励和约束机制,提高对科研成绩的物质奖励力度[6]。将行政人员管理课题、论文等科研业绩列入医院行政人员积分制管理和行政科室绩效考核,同时,以职级、职称等评定评价指标,建立长效机制,推动行政管理专业化、精细化和医院高质量发展。

3.3挖掘和培养青年管理人才,为医院发展注入活力

调查中,有74.2%(89/120)的调查对象年龄小于或等于40岁。青年管理人员是医院管理队伍的后备力量,加强青年管理队伍建设,是提高医院管理水平和竞争力的迫切需要[7]。提高青年管理人员的科研能力,有针对性地对其进行培养是医院科研管理极为重要的课题[8]。医院科研管理部门要加强对中青年骨干的引导培养,为医院的发展培养中流砥柱[9]。设立青年管理人才培育自由探索项目,应着力发挥青年人才主观能动性,兼顾挖掘和培养青年管理人才,加强青年管理人员科研知识和技能的继续教育和培训,为医院管理注入活力。同时,要保障科研条件,在职称晋升方面,对优秀的青年管理人员予以适当政策支持,充分调动其科研积极性。

3.4搭建学习平台,培养科学管理思维行政管理

工作时间越长、经验越丰富,可挖掘的研究素材就越多,但是,由于缺乏创新发展思维,大部分行政管理人员科研意识不足。因此,建议搭建学习平台,有计划地组织管理学术研讨、论坛、专家咨询培训、外出交流培训学习等活动,提升青年人员的科研知识,有助于其开拓视野[10],培养科研兴趣,营造科研氛围,提高行政管理人员从行政日常工作中发现问题、提出问题、通过科研解决问题的能力。

3.5多部门联合攻关,提升医院管理水平

医院是一个整体,在医院系统管理中,各行政管理部门的工作有千丝万缕关联,很多工作和措施需要多部门协作完成[11]。建立行政多部门合作的管理模式,有助于提高管理质量,进而提高医院整体医疗水平[12]。因此,要高质、高效地实现工作目标,就必须打破部门间的壁垒,相互协作,步调一致。同时,在探讨医院管理工作流程优化、精细化解决医院管理深层问题等方面,也需采取多部门、多学科、跨领域的联合科研攻关,才能得以实现。医院可设立院内管理课题专项攻关课题,不断攻破医院管理中的问题。新形势下公立医院的行政管理人员必须具备有较高的综合素质[13],医院行政人员的综合素质将影响医院管理活动的效率和效果,影响医院整体运行成效[14]。医院行政管理人员应具备科研思维,将日常工作中的问题和科研结合起来,推动管理创新。本调查发现,医院行政人员科研基础薄弱,但科研需求呼声较高,因此,医院科研管理部门可结合工作需求,通过完善科研激励机制、挖掘和培养青年管理人才、多方位搭建学习平台等措施提高行政人员科研积极性和科研能力,保障其有足够精力开展科研工作。医院设立院级管理课题可为行政管理人员搭建科研工作的启动平台。同时,以工作目标和问题为导向,鼓励多部门联合探索与解决医院发展的各类问题,提升医院行政工作效率,加强管理人才培养,孵化申报厅级、省级及国家级别课题,以推动医院管理工作向更高层次发展。

作者:林芳 张秀秀 罗彩琴 单位:福建医科大学附属第一医院科研处