摘要：目的探讨原发性高血压（EH）肾损害及肾实质性高血压胰岛素受体（INSR）基因第17外显子多态性，从遗传学角度寻求其病因。方法应用多聚酶链反应和单链构象多态性分析（SSCP）等技术，对原发性高血压肾功能正常（EH-NRF组）、高血压肾损害肾功能衰竭（EH-CRF组）、肾实质性高血压肾功能正常（RH-NRF组）、肾实质性高血压肾功能衰竭（RH-CRF组）及正常血压（NC组）的全血INSR基因第17外显子多态性进行研究。结果四组患者与正常对照组INSR基因第17外显子SSCP均显示三种不同的带型，分别称为带型Ⅰ（野生型）、带型Ⅰ（突变型）、带型Ⅱ（突变型）。EH-NRF组及EH-CRF组突变频率（带型Ⅱ＋带型Ⅲ）明显高于RH-NR组、RH-CRF组及NC组（P〈0．05）。各带型在RH-NRF组、RH-CRF组及NC组间出现的频率无显著性差异。结论①INSR基因第17外显子多态性与中国人EH有关，EH患者突变率明显高于RH患者。INSR基因第17外显子多态性改变与EH是否并发肾损害无关。②肾实质性高血压患者无论是否并发肾功能衰竭，均未发现INSR基因第17外显子多态性改变。

关键词：原发性高血压 高血压肾损害 高血压 肾性 肾功能衰竭 

单位：青岛大学医学院附属医院; 山东青岛266003