摘要：目的评价缬沙坦对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响。方法用放免法、超声心动图检查了16例高血压左室肥厚患者（LVH组）、18例高血压无左室肥厚患者（NLVH组）缬沙坦治疗前后血清中Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及左室舒张功能指标的变化，并与15例健康对照者进行比较。结果治疗前NLVH组及LVH组的血清PCⅢ、AngⅡ水平均较对照组升高（P〈0．05或〈0．01）；用药前后比较，NLVH组及LVH组血清PCⅢ水平明显下降，AngⅡ水平明显升高（P均〈0．05）。高血压患者血清PCⅢ水平与SBP、DBP、LVMI呈明显正相关（r=0．587、0．514、0．825，P均〈0．05）；与左室舒张功能指标E／A呈明显负相关（r=-0．762，P〈0．05）。结论血清PCⅢ水平是反映高血压病患者心肌胶原合成活跃程度与心肌纤维化的敏感、早期指标。缬沙坦有助于减轻心肌纤维化的程度，改善左室舒张功能。

关键词：高血压 原发性 心肌纤维化 前胶原 缬沙坦 

单位：青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院 山东烟台264000