摘要：目的探讨新型左主支气管阻塞器（NTLBB）在食管癌术中单肺通气的应用价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级限期手术治疗的食管癌患者30例,在麻醉诱导后,置入NTLBB实现右侧肺通气、左侧肺萎陷,便于手术操作及减轻肺损伤。通过观察导管置入定位一次成功率、单肺通气期间气道峰压（PEAK）和通气量（VT）、呼吸频率（R）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、经皮血氧饱和度（SpO2）的变化、气道损伤程度、术后咽痛和声音嘶哑发生率,分析其在手术操作及减轻肺损伤中的作用。结果导管置入定位一次成功率为96.7%,侧卧位后经纤维支气管镜检查发现有6例（20%）支气管套囊位置需调整;与双肺通气相比,单肺通气期间PEAK稍升高,VT、R、ETCO2、SpO2变化不明显（P均〉0.05）;气道损伤程度评分为1.42分;术后咽痛发生率40%,声音嘶哑（伴随咽痛）发生率10%。结论NTLBB用于单肺通气,具有置入定位简单、阻隔效果确切、气道损伤小、术后并发症低等优点,有助于提高食管癌患者的手术及麻醉质量。

关键词：食管肿瘤 单肺通气 新型左主支气管阻塞器 气道峰压 

单位：济南大学、山东省医学科学院、医学与生命科学学院 济南250021 山东省肿瘤医院 章丘市人民医院