摘要：目的：评价新型Cervista酶切信号扩大法检测高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV） DNA在宫颈癌筛查中的作用。方法采用液基薄层细胞学检查（TCT）对3206例妇女行宫颈脱落细胞学检测分级，并用Cervista 技术检测HR-HPV；对其中95例经活检证实的宫颈上皮内病变以上级别者的HR-HPV检测结果进行分析。评价宫颈病变级别与HR-HPV感染的相关性。结果未见上皮内病变细胞或恶性细胞（ NILM）、不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）、非典型鳞状细胞不能除外高级别上皮内病变（ASC-H）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HISL）者HR-HPV感染率分别为17．95％、56．99％、70．00％、76．75％和96．55％（P＜0．05），HR-HPV A9组构成比均为最高。宫颈活检证实的LSIL、HISL 和鳞状细胞癌者HR-HPV 感染率分别为72．72％、90．00％和100．00％（P＜0．05），HR-HPV A9组构成比均为最高。结论随细胞学和病理组织学病变分级升高，HR-HPV感染率逐渐上升，A9组感染率最高，说明HSIL和鳞状细胞癌与HR-HPV感染关系最密切，A9组HR-HPV感染是引起宫颈病变的最主要因素。 TCT联合Cervista技术检测 HR-HPV可作为宫颈癌普查和ASC-US分流筛检的有效方法。

关键词：宫颈病变 液基薄层细胞 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌筛查 

单位：上海市普陀区人民医院 上海200060