摘要：医保基金的安全涉及千家万户的利益，一旦出现风险必将影响到参保人员医疗费用的及时兑现。通过医保医疗管理实践，笔者认为在医保基金支出方面存在风险的主要原因为：一是参保人员追求自身利益最大化；二是定点医疗机构追求利润最大化；三是医保政策制订与调整中出现的失误。

关键词：医保费用 结算 强化 定点医疗机构 医保基金 

单位：福建省福州市医保中心; 福建福州350005