摘要：目的从屎肠球菌临床分离株中克隆一种介导屎肠球菌对万古霉素耐药的新基因簇。方法采用16SrRNA测序对临床株Efm-HS0661进行菌种确认，并行多位点序列分型（MLST）；通过药敏试验及接合试验，了解菌株耐药性及其可转移性；通过PCR扩增、步移法测序、限制性内切酶片段克隆获取万古霉素耐药基因及其周边序列，并将获得序列与已知万古霉素耐药基因簇进行比对。结果临床株经16SrRNA测序确认为屎肠球菌，MLST分型属ST78型；该菌株对万古霉素及替考拉宁耐药，且可通过接合试验发生转移；测序获得一6592bp核苷酸序列，为含6个万古霉素耐药相关基因的基因簇，其基因结构与已知耐药基因簇不同，命名为vanM型基因簇。其中vanM全长1032bp，其编码蛋白VanM与VanA、VanB、VanD、VanF基因氨基酸序列同源性分别为79．7％、69．7％、66．0％和78．5％。结论从万古霉素耐药屎肠球菌临床株中发现了一种新型万古霉素耐药基因簇——vanM型基因簇。

关键词：万古霉素 耐药 基因簇 屎肠球菌 

单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所 上海200040