摘要：目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为：超早期组（〈7 h）,早期组（7-24 h）和晚期组（〉24 h）共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为：近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果（1）超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;（2）超早期组和早期组,手术疗效无统计学差异;（3）超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;（4）晚期组、外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期（7-24 h）,是最佳手术时机。

关键词：脑出血 高血压 手术时机 

单位：徐州医学院附属连云港医院神经外科（连云港市第一人民医院脑血管病中心） 连云港222002