摘要：目的探讨高血压性脑出血患者血清、脑脊液、血肿液中TNF-α水平及在不同治疗方式下的动态变化。方法采用放射免疫法检测67例高血压性脑出血患者（分为微创术组和内科组）出血后24h及治疗后72h、7d、14d血清、脑脊液、血肿液中TNF-α含量,并评定以上各时段NIHSS评分。结果高血压性脑出血患者血清TNF-α水平明显升高,经钻颅微创颅内血肿碎吸术治疗72h血清TNF-α水平明显高于内科治疗组（P〈0.05）,微创术组在术后30min及72h脑脊液TNF-α水平均明显高于内科治疗组（P〈0.01）,7d后2组差异无统计学意义（P〉0.05）。各时段血清TNF-α水平均与NIHSS评分呈正相关（P〈0.01）。不同时段三种体液中TNF-α水平比较显示,72h三种体液中均达到高峰,随后逐渐降低,脑脊液及血肿液浓度均高于血清。结论高血压性脑出血患者血清TNF-α水平升高,并随病程进展动态变化,与症状严重程度相关,该因子有可能参与脑出血后神经功能损伤的一系列病理生理过程。

关键词：高血压性脑出血 微创治疗术 

单位：新乡医学院第一附属医院神经内科 卫辉453100