摘要：目的 分析新型隐球菌脑膜炎（CNM）的临床特点、诊断、治疗和转归.方法对21例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 21例患者均有脑膜刺激症状,部分有脑实质损害表现,均经病原学确诊.17例留院治疗,两性霉素B（或脂质体）联合氟胞嘧啶（5-Fu）治疗12例,AmB（或脂质体）联合氟康唑（FCZ）治疗5例.除药物降颅压外,脑室外引流术5例,侧脑室腹腔分流术2例.随访观察治愈10例,死亡7例,治愈率58.8%.结论 CNM误诊率高,早期确诊,联合用药治疗效果较好.对颅压显著增高者行脑室引流术能较快缓解症状、缩短疗程,改善预后.

关键词：隐球菌脑膜炎 两性霉素b 氟胞嘧啶 氧康唑 

单位：湖北十堰市红十字医院神经内科 十堰442011 首都医科大学宣武医院 北京100000