摘要：目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的效果及影响预后的因素。方法 87例高血压脑出血患者根据治疗方式分为传统保守治疗组（44例）和立体定向手术治疗组（43例）。分别比较治疗后2组患者出血量变化、临床疗效及日常生活活动（activity of daily living scale,ADL）量表评分的改变,分析2组预后的影响因素。结果 2组患者治疗后7d、30d出血量均明显减少（P〈0.05）,立体定向组在治疗后7d、30d的出血量均显著低于传统组（P〈0.05）。传统组总有效率（45.45%,20/44）明显低于立体定向组（77.27%,34/43）,生活自理能力改善程度优于传统组（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,高血压病程（β=0.736,P=0.037）、GCS评分（β=0.829,P=0.023）和体重指数（β=2.19,P=0.017）为传统组的独立高危影响因素;而GCS评分（β=0.799,P=0.010）和高血压病程（β=0.616,P=0.004）为立体定向组的独立高危因素。结论相比传统保守治疗,立体定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状,促进疾病的预后。

关键词：高血压脑出血 立体定向手术 预后 影响因素 

单位：重庆市中医院脑病科 重庆400021