摘要：目的比较小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流治疗高血压中等量脑出血的疗效及预后。方法选取我院2011‐06—2013‐06收治的高血压中等量脑出血患者120例，采用随机数字表法随机分为研究组（ n＝60）和对照组（ n＝60）。对照组实施小骨窗开颅血肿清除术治疗，研究组采取微钻孔血肿腔置管引流术治疗，观察比较两种治疗方法的疗效、手术过程和预后情况。结果对照组总有效率为85.00％（51／60）与研究组83.33％（50／60）相比差异无统计学意义（χ2＝3.742，P＞0.05）。研究组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为（0.81±0.44）h、（33.23±10.02）mL、（27.89±9.03）d；对照组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为（1.31±0.34）h、（35.89±9.81）mL、（30.12±8.99）d ，2组比较除手术时间差异有统计学意义（t＝6.97，P＜0.05）外，其余差异均无统计学意义（ t＝1.47，1.35，P＞0.05）。对照组术后再出血2例，颅内感染4例，电解质紊乱10例，呼吸道感染7例，消化道出血13例，与研究组的2、3、6、4、7例比较无明显差异（χ2＝0.405，P＞0.05）。对照组患者治疗后预后好转率为83.33％（50／60），恢复率为66.67％（40／60），病死率为1.67％（1／60），与研究组的83.33％（50／60）、65.00％（39／60）、1.67％（1／60）比较无明显差异（χ2＝0，0.037，P＞0.05）。结论两种手术方法疗效、并发症、预后均无差异，但微钻孔血肿腔置管引流手术时间短，可以更好地抢救危及患者，是较佳的选择。

关键词：高血压 脑出血 小骨窗开颅血肿清除 微钻孔血肿腔置管引流 

单位：四川彭州市人民医院神经外科 彭州611930