目的 探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能和血清肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法 采用超声肱动脉内径测量法，观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照组各30例血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化；同时测定各组外周血清TNF-α含量。结果 三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张差异均无统计学意义（P〉0．05），而血流介导的...
目的 探讨罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于肝功能异常患者的药效学和安全性。方法 选择择期上腹部手术病人40例，其中20例有阻塞性黄疸的肝功能异常病人，AsAⅢ级，为肝功能异常组（Ⅰ组），另20例肝功能正常病人，ASAⅠ～Ⅱ级，为对照组（Ⅱ组），所有患者均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉，第8～9胸椎硬膜外穿刺成功后，2min内注入0．75％RP溶液...
目的 观察尿激酶动静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 对12例急性脑梗死患者进行动脉内尿激酶溶栓同时静脉滴注尿激酶，观察血管再通率、病变区TLM1分级及短期神经系统功能变化，并于发病时及溶栓后10～30d进行神经系统功能缺损评分对比。结果 9例患者血管再通，再通率75％，临床有效率80％，发生脑出血1例，死亡1例。结论 静脉滴注尿...
目的 观察进口依普沙坦片治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法 以氯沙坦钾片为对照，对连续的52例1～2级原发性高血压门诊患者进行8周的随机、双盲、双模拟、平行对照治疗观察。结果 治疗8周后，依普沙坦片的降压幅度为（20±15））／（18±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），总有效率为82．52％。氯沙坦钾片组降压幅度为（19±12）／（15±7）mmHg，总...
目的 了解冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）围术期心肌损伤标记物的变化，探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围术期心肌的急性损伤。方法 选择具有典型稳定型心绞痛症状或负荷试验阳性患者101例，采用随机、对照、单盲的方法将病人分为两组：对照组49例给予安慰剂治疗，他汀组52例给予辛伐他汀片20mg，每晚睡前服用。所有病人入选后按分...
目的 探讨张力带钢丝与“Y”型解剖钢板两种内酉定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法1997年5月-2005年2月，采用切开复位双张力带钢丝及“Y”型解剖钢板治疗成年肱骨远端骨折42例，其中双张力带钢丝18例，“Y”型解剖钢板24例；尺骨鹰嘴关节外“V”截骨16例，肱三头肌舌形瓣入路26例；骨折按AO／ASIF分类：B2型6例，CI型9例，C2型16例，C3型11例；受...
目的 探讨肾移植术后肺部严重感染的诊断及治疗措施。方法 对8例肾移植术后肺部严重感染病例资料进行回顾性分析。结果 8例中有6例检出病原体。所有病例经积极抢救治疗，5例治愈，3例死亡。结论 对肾移植术后肺部严重感染患者应高度重视，早期行病原学诊断，根据病原选择有效抗生素，及时调整免疫抑制剂方案，加强全身支持治疗，纠正低蛋白血症...
目的 检测孕妇红细胞血型不规则抗体，了解其阳性率及分布，探讨不规则抗体检测在诊断非ABO系统胎儿及新生儿溶血病（HDN）中的应用价值。方法 使用DIANA全自动血型仪检测3000例孕妇血浆标本中的不规则抗体，阳性者鉴定抗体特异性、免疫球蛋白类型及效价，并对阳性者的新生婴儿采脐带血做HDN检测。结果 3000例孕妇不规则抗体阳性15例（阳性率为0...
目的 观察血液灌流抢救急性中毒的疗效。方法 28例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次，或每2小时更换灌流器，连用2—3次，血液灌流次数平均为2次（1-5次），另27例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果 血液灌流治疗患者的治愈率为92．9％，明显高于对照组70．4％（P〈0．05）。昏迷清醒时间：血液灌流组（9±4）h，对照组（13±6）h（P...
目的 探讨可溶性血管细胞粘附分子-1（sICAM-1）、可溶性细胞间粘附分子-1（sVCAM-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平在糖尿病合并妊娠（PDM）孕妇血清中的表达及检测意义。方法 应用ELISA法检测46例PDM孕妇血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平，并与30例正常妊娠和30例健康妇女作对照。结果 PDM各期：血清TNF-α、ISI、sICAM-1及sVCAM-1水平均明显高...
目的 探讨儿童晚发性佝偻病的临床特点及早期诊断方法。方法 回顾性分析86例晚发性佝偻病患儿的临床资料。结果 86例患儿，年龄5～14岁，均有间歇性下肢疼痛，曾被误诊为生长痛。经检测血清碱性磷酸酶及血清骨碱性磷酸酶，确诊为儿童晚发性佝偻病。本组应用维生素D3及钙剂，治疗前与治疗后血清碱性磷酸酶总异常率分别为86％（74／86）和54％（46...
目的 探讨电话随访对早孕药物流产出院患者的遵医行为及疗效的影响。方法 将我院妇科早孕药物流产出院患者196例随机分为A组96例，B组100例。A组给予常规的出院指导，B组在此基础上加用电话随访。结果 B组患者遵医行为及掌握健康知识情况明显好于A组（P〈0.05），差异有统计学意义。结论 电话随访有助于强化患者的遵医行为，利于患者掌握健康知...
目的 观察缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂（ICS／LABA）后对临床症状和肺功能的影响程度。方法 按照随机、对照、单盲的设计，将120例稳定期COPD患者分为两组，观察组给予舒利迭^TM（SAL／FP，50μg，2次／d）与对照组给予施立稳^TM（FP，50μg，2次/d）吸入治疗3个月，观察治疗前后测定肺功能第1秒用力呼...
目的 观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 35例重症急性胰腺炎患者使用了生长抑素治疗7～10d后，观察患者的症状、体征变化、血尿淀粉酶、肝功能恢复情况、C反应蛋白水平等。结果 经过7～10d生长抑素治疗后，患者的症状、体征、血尿淀粉酶、C反应蛋白、肝功能均得到不同程度的恢复，总有效率为84％。结论 生长抑素可以有效地控制重...
目的 观察茶碱、咯利普兰对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞数的影响。方法 64只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、茶碱组和咯利普兰组，后三组气管内滴入平阳霉素制备模型，滴入前1d腹腔分别注入生理盐水、氨茶碱溶液[60mg／（kg·d）]和咯利普兰溶液（0．25mg／kg），对照组给予生理盐水；气管内滴药后第7、28天分两批处理动物，收集...
目的 总结10例经冠状动脉窦逆行灌注心肌麻痹液体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）临床经验，探讨改善心肌保护的方法。方法 10例冠心病患者经冠状动脉造影发现3例左主干病变，狭窄均〉90％。7例3支病变，其中4例前降支（LAD）近段完全闭塞，右冠及回旋支近中段弥漫性狭窄。均经冠状动脉窦逆行灌注心肌麻痹液体外循环下行CABG术。结果 无手术...
目的 探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的治疗方法。方法 本组共42例患者，新鲜骨折32例，陈旧性骨折10例。损伤平面：第12胸椎（28例），第1腰椎（11例），第2腰椎（3例），均接受本文介绍手术方法治疗。结果 后凸畸形矫正明显，由术前的5°～25°恢复至0°～10°；神经功能除3例无改善外，其余均有1-2级以上恢复。结论 无论新鲜或陈旧性胸腰椎骨折合并...
目的 探讨微波热疗联合前列安栓治疗尿道炎后前列腺炎的疗效。方法 对160例经门诊确诊的本病患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，采用微波热疗并同时使用前列安栓。对照组80例，仅用前列安栓纳肛，疗程均为4周。结果 治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率73．75％。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组发生不良反应均为...
目的 探讨血容量的少量减少是否能抑制小儿围术期低体温的发生。方法 22例年龄1-3岁氯胺酮麻醉下实施尿道下裂修复术的患儿，随机分为实验组和对照组。实验组术前8h禁食水，术中补晶体液1ml／kg；对照组术前3h允许喝清水，术中补晶体液8ml／kg。在恢复室实验组另外补晶体液，使两组患儿围术期输液量都达到9ml／kg。所补晶体液均加温至37℃。监测...
目的 比较长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副作用。方法 将64例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂（NP组）及紫杉醇联合顺铂（TP组）化疗，21d为1个周期，化疗2个周期后评价疗效。结果 NP组有效率为47．1％，TP组有效率为50．0％，两组中位生存期和1年生存率比较差异均...
目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的方法及疗效。方法 采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合35例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 无术中并发症发生。随访时间9～36个月，平均20个月，骨折最终均获愈合，平均愈合时间8、2个月。结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合是一种安全有效的治疗方法，掌握手术技巧可减少术中术后并发症的发...
目的 进一步探索免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法 1993年5月～2001年3月我院共治疗AA患者36例，按不同时期分为两组。治疗组：1997年2月～2001年3月我院住院的再障患者共19例；对照组：为1993年5月～1997年1月的再障患者共17例。治疗组采用免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗。对照组单用康力...
目的 探讨胰腺外伤的早期诊治经验。方法 回顾分析我院1991-2005年收治的64例胰腺外伤的病例资料。结果 64例患者中45例合并其他器官损伤，12例在剖腹探查术中发现胰腺损伤。治愈58例，死亡6例。结论 剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法。出现腹外伤时保持对胰腺外伤的警惕，并在剖腹探查术中常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键...
目的 探讨糖尿病（DM）并发细菌性肝脓肿的临床特点及治疗方法。方法 对收治DM并发细菌性肝脓肿18例的临床资料进行回顾性分析。结果 DM并发细菌性肝脓肿以2型糖尿病的中年人居多，肝右叶多见，临床症状不典型，及时诊断是重要方法，治疗及时，愈后良好。结论 DM并发细菌性肝脓肿是中老年糖尿病患者的严重感染疾病，及时诊断和治疗是关键。
目的 观察硬膜外麻醉镇痛分娩的镇痛效果，对产程影响，产后出血情况及新生儿阿氏评分、分娩方式。方法 选择360例健康、足月、头位、无头盆不称的初产妇，随机分为两组，每组180例。A组为自然分娩产妇，不施行任何镇痛措施，为对照组；B组施行硬膜外麻醉镇痛，为观察组。结果与结论 采用连续硬膜外阻滞无痛分娩，产妇分娩疼痛减轻、宫颈扩张速...
目的 探讨危重烧伤伴严重吸入性损伤患者的急救处理方法。方法 ①及时监测生命指征，开放深静脉；②依据中心静脉压（CVP），平均动脉压（MAP）和尿量指导输液，尽量减少输注晶体液，及时使用其他治疗用药；③及时开放呼吸道，第一时间气管切开；④休克期实施手术处理；⑤使用镇痛泵持续静脉镇痛。结果 35例患者离开手术室时情况：生命体征暂时...
目的 通过对呼吸机相关肺炎的相关危险因素的分析，指导在临床工作中预防呼吸机相关肺炎的发生。方法 对重症监护室内机械通气患者的病例资料进行回顾性整理和分析，对呼吸机相关性肺炎和非相关危险因素进行比较分析。结果 H2受体阻滞荆和制酸剂的应用，留置胃管、通气时阃延长，重复插管和气管切开，深静脉穿刺和留置导管等相关危险因素与呼吸...
目的 观察蕲蛇酶治疗不稳定型心绞痛（UAP）疗效。方法 连续选择同期入院的UAP病人100例，随机分为观察组50例，对照组50例。观察组给予蕲蛇酶0．75U＋5％葡萄糖溶液250ml静滴，1次／d，疗程10d；对照组给予低分子右旋糖酐500ml＋复方丹参注射液20ml静滴，1次／d，疗程10d，同时两组均给予常规治疗。结果 观察组与对照组心绞痛治疗有效率分别为9...
目的 探讨肝硬化合并感染的状况和预后措施。方法 对2004年1月至2005年12月共146例患者进行回顾性分析。结果 肝硬化合并感染发生率为42．47％，死亡率为13．01％，感染与肝功能Child-Pugll分级、住院环境、接受各种侵袭性操作以及住院时间长短有关。结论 肝硬化患者住院时应严格掌握各种侵袭性操作适应证，严格无菌操作。缩短住院时间，抗菌治...
目的 分析双腔支气管插管单肺通气用于肺癌手术麻醉的优缺点。方法 对60例肺癌手术患者应用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况进行总结。结果 全部患者麻醉效果均满意，1次即插管成功者46例，2-3次成功者12例，反复试插均不成功后改单腔管者2例。11例患者出现不同程度低氧缺血症，经积极处理后得到纠正。结论 在肺癌根治术中，采用双腔支气管...
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