摘要：目的：探讨高血压前期合并糖耐量异常患者颈动脉内中膜厚度（IMT）与血压变异（BPV）的关系。方法将301例患者分为正常对照组（NC 组）60例、单纯高血压前期组（PH 组）82例、单纯糖耐量异常组（IGT 组）84例和高血压前期合并糖耐量异常组（ PH ﹢ IGT 组）75例，超声测定颈动脉 IMT，且均做动态血压监测。结果①IMT在 PH 组[（0.89±0.14）mm]、PH ﹢ IGT 组[（1.02±0.15）mm]、IGT 组[（0.87±0.15）mm]均高于 NC组[（0.76±0.12）mm，P 均﹤0.05]，且 PH ﹢ IGT 组高于 PH 组、IGT 组（P ﹤0.05），但 PH 组与 IGT 组间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；血压血糖对其存在交互作用。②24 h 动态血压与 IMT 增厚率：随着收缩压变异性（SBPV）增大，IMT 增厚率增加（P =0.001），而舒张压变异性（DBPV）、平均舒张压（DBP）、平均动脉压与 IMT 增厚率无显著相关性（P =0.435，0.126，0.065）；24 h 平均收缩压（SBP）越大，IMT 增厚率越高（P =0.013）。③回归分析提示 SBPV、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、平均 SBP、餐后2 h 血糖（2 h PBG）与 IMT 呈正相关。结论高血压前期患者中，IMT 与血压变异性，尤其是 SBPV 相关，高血压前期即存在血管损害，合并糖耐量异常会加重动脉粥样硬化。

关键词：高血压前期 糖耐量异常 颈动脉内中膜厚度 血压变异 

单位：山西省大同市第五人民医院; 037000; 山西医科大学第二人民医院; 太原030001