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强化期静脉联合疗法治疗初次复治肺结核的效果分析

顾瑾 肖和平 唐神结 胡家瑛 中国防痨 2008年第04期

摘要:初次复治肺结核患者病变仍具有一定的可逆性,但经过6个月以上化疗,结核菌可能产生了一定的耐药性,如何把握住此次机会,提高治愈率是降低耐多药结核发生率的关键。而标准的肺结核复治方案仅在初治方案上加用链霉素或乙胺丁醇,这一方案是否能有效治疗各种复治肺结核患者尚有众多争议。通过对我院既往肺结核病患者的观察,探讨静脉联合治疗初次复治肺结核患者的疗效。对象与方法一、对象2003年1月—2005年12月入住上海市肺科医院结核科的患者,并坚持按期门诊随访者。1.入选标准:(1)复治肺结核(初治失败或完成正规化疗后复发者),X线胸片有活动性病变,菌阴或菌阳。(2)年龄18~68岁,无心、肝、肾和其他系统严重疾患,无糖尿病,无免疫功能低下疾病史。2.排除标准:(1)对试验药物或方案中任何药物有过敏史者。(2)肝功能异常者(转氨酶超过正常上限1.2倍者),肾功能异常者(肌酐超过正常上限者)。(3)合并肺外结核者。(4)结核菌培养药敏示耐多药者。二、方法:回顾性分析符合条件的患者分为治疗组(92例)和对照组(81例),治疗组予2AHRZPE/6HRE或3AHRZPL/6HRL方案治疗:异烟肼(INH,简写为H)0.3静滴1次/d、对...

单位:同济大学附属上海市肺科医院

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