摘要：目的比较新型口服抗凝药物（NOAC）利伐沙班、达比加群酯和传统抗凝药物华法林用于高龄非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法将264例高龄非瓣膜性房颤患者分为3组,利伐沙班组88例,达比加群酯组88例;华法林组88例,根据国际标准化比值（INR）调整剂量,将INR控制在2.00-2.50。结果卒中或血栓栓塞事件在利伐沙班组发生2例（2.27%）;达比加群酯组发生3例（3.41%）;华法林组发生4例（4.55%）。出血事件在利伐沙班组发生7例（7.95%）;达比加群酯组发生6例（6.82%）;华法林组发生13例（14.77%）。3组间卒中或血栓栓塞的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;利伐沙班组和达比加群酯组出血事件的发生率低于华法林组（P〈0.05）,但利伐沙班组与达比加群酯组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NOAC利伐沙班、达比加群酯与华法林比较,在降低高龄非瓣膜性房颤患者卒中和血栓栓塞事件方面,治疗效果与华法林相当,而出血事件的发生率低于华法林。

关键词：心房颤动 新型口服抗凝药 高龄 治疗结果 

单位：四川省医学科学院/四川省人民医院老年病科 成都610041