摘要：新型农村合作医疗制度的内生式缺陷使其难以有效规避“逆向选择”悖论，简单地改自愿性原则为强制性原则，并不能实现人人参与的目标。本文通过理论研究表明，在政府财政紧约束、资金投入不足的条件下，通过“柠檬定价”，依据风险，分类设计合约组合，并建立一套激励相容机制，是解决当前我国农村医疗保险市场“逆向选择”经典难题，扩大新型农村合作医疗惠及面的一种次优选择。本文的实证分析支持了这一结论。最后，在结论性评述的基础上，本文提出了克服农村合作医疗“逆向选择”问题的政策建议。

关键词：新型农村合作医疗 逆向选择 柠檬定价 理论模型 

单位：中国人民大学农业与农村发展学院 农业部农业贸易促进中心