国际继续卫生职业教育联盟(The Alliance for Continuing Education in the Health Professions,ACEHP)第37届年会于2012年1月21~24日在美国佛罗里达州的奥兰多市召开.ACEHP是汇集继续医学教育/继续教育/继续职业发展领域专业人士的非盈利性国际专业协会,其年会吸引全球继续医学教育/继续职业发展领域,如医学教育机构、医院、医学院校、医学教...
1关于国际继续卫生职业教教育联盟2011~2014年的战略规划 本刊记者:"国际继续卫生职业教育联盟2011~2014年战略规划"中提出"联盟鼓励其成员不仅关注管理与遵守章程等内容,还应积极领导和从事国家和地区范围的质量和效果改善的教育活动",请问这句话该如何理解? George C.Mejicano:首先,我们感到非常荣幸能接受来自中国的采访,同时谨代表联盟的...
1 序言 尽管目前在癌症化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的预防和治疗方面已经取得了很大的进展,但形势仍不容乐观,据调查约有70%~80%患者仍在遭受CINV的痛苦.并且目前有很多关于CINV预防和治疗的临床指南和建议,往往让医务人员容易混淆.由医学专家对大量相关临床实验结果进行综合分析,并针对治疗方案进行...
1介绍 Meta分析和多重回顾均显示,在继续医学教育活动中应用互动性和审核/反馈技术,可以最有效地改善医师诊疗水平和患者疗效.在临床的早查房中,往往先举出一个病例,持有不同意见的医务人员通过讨论和问答的形式刺激理性思考,启发思路.一直以来,早查房活动都被证明可以加深医务人员对临床知识的理性理解,并强化记忆.
1 介绍 美国的血液供应情况不容乐观,很多地区都存在血液储备不足的情况.随着人口老龄化问题日趋严重,对供血量的要求日益增加.同时为了减少输血传播疾病的风险,对献血者的要求也越来越严格,导致了有效献血者数量的减少.因此对于很多患者来说,输血的治疗费用比较昂贵.
1 背景 通过开展教育活动提高医疗卫生人员的技术水平,改善患者健康.美国克利夫兰诊所的继续教育中心与质量和患者安全研究所自2009年开始合作开展教育活动.到目前为止,两个机构已经连续合作开展了一系列教育活动.调查发现,这种机构间的合作能产生显著的积极作用,并且有助于达到美国继续医学教育认证委员会的认证标准中"通过合作和质量改善设计...
1 STOP VTE教育活动介绍 "静脉血栓高危人群的诊疗质量改善:干预性策略(STOP VTE)"教育活动于2001年完成.此项多面性、跨学科的教育活动的目的是根据指南的推荐方法,预防住院患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE),促进抗凝药物的安全使用.目标教育人群为各个医疗机构的医师、药师、护士和病案管理人员.学习目标分为三级,详见图1.教育形...
1 背景介绍 1991年,由美国国立卫生研究院主持开展的妇女健康研究(Women's Health Initiative,WHI)评估了激素治疗(hormone therapy,HT)和发生心脏病、骨折、乳腺癌和结肠癌的风险的关系.WHI研究并未显示HT可以明显缓解受试者的绝经症状,因此影响了美国广大医疗卫生人员和患者对HT的态度,接受HT的患者数量明显减少.但最近有研究支持HT在围绝经期...
继续医学教育的目的是通过向医生提供最新的医学知识和技能,使医生在其整个职业生涯中,一直保持较高的医疗水平.但目前还没有充足的证据能证明继续医学教育活动的有效性,以及在继续医学教育活动中哪些教育方法和技术能最有效地传播和记忆医学知识.为了全面、系统地评估继续医学教育活动的有效性,以及了解不同的教育手段对医生知识、态度、技能、...
目前在美国和加拿大,很多继续医学教育活动都通过以网络为基础的学习(web-based learning,WBL)的方式进行.教育家和研究者通常将WBL视为一系列相似的学习活动,认为不同的WBL活动其学习效果没有太大差别.但最近的一项系统回顾却显示,在WBL中使用不同的组合方式、教学方法和表现形式,其学习效果也不尽相同.
有越来越多的医生选择学习在线课程来进行继续医学教育,但却很少有严格的评估方法来确定在线继续医学教育活动的效果.鉴于此,美国阿拉巴马大学医学院继续医学教育部的研究人员进行了相关研究.应用时间序列设计的方法,来比较完成了继续医学教育网站提供的任意30分钟在线继续医学教育课程的医生在教育活动前后其知识、态度和自我报告的在临床实践...
作为互动性很强的小组学习形式,目前还不清楚期刊俱乐部和病例讨论会形式的继续医学教育活动是否能与传统的继续医学教育活动一样,帮助医生改变临床实践水平.为此,美国科罗拉多医疗公司进行了一项观察性研究,以确定期刊俱乐部和病例讨论会形式的继续医学教育活动的效果.
为了评估美国内科委员会(American Board of Internal Medicine,ABIM)开展的实践改善单元(Practice Improvement Module,PIM)教育活动的效果,以及参与心脏疾病预防PIM教育活动的专科医师临床实践改善的表现,美国内科委员会进行了一项以自我指导为基础的观察研究.
为了给农村和医疗服务水平落后地区的患者提供综合的专业医学诊疗平台,新墨西哥大学健康科学中心于2010年开始启动了社区医疗成果推广(Extension for Community Healthcare Outcomes,ECHO) 项目.ECHO项目是一种以团队为基础的创新性多学科教育活动,主要应用远程医疗、临床指南推广和以病例为基础的学习等方式,对农村和医疗服务水平落后地区的初...
为了给患者提供最好的医疗服务,医生需要一直学习.但目前开展的大多数继续医学教育,通常将医生的参与率作为活动结果评估的重要指标,无法直接证明医生对新技能和新能力的掌握情况以及应用到实际临床工作中的能力.因此,美国很多医学专业协会建议对继续医学教育进行改革,继续医学教育活动应更加注重医生能力和临床表现的改善,以及患者健康水平的提...
医疗服务的改善有很多驱动因素,目前有很多继续医学教育专家在密切关注继续医学教育活动对改善医师在实际临床工作中的表现水平的有效性.有研究发现,单独进行传统的继续医学教育活动在改善医师临床表现方面效果并不显著,但与一些其他教育手段联用时,有可能达到预期的效果.虽然网络技术提供了一种新的知识传播方式,但当前大部分继续医学教育活动...
医学教育的目的不仅是让医生学习知识,同时还要在实际临床工作中应用知识.所以对于教师来说,除了传递知识外,应尽可能地让学员掌握知识,应用知识.如果医学教育活动不能帮助医生学会新技能,并随之改变其日常临床实践行为,这样的医学教育活动便没有价值.与目前很多以授课内容或以教师为中心的医学教育活动相比,以学习者为中心的医学教育活动更有利...
继续医学教育的最终目标是改善医生的临床实践水平.为了达到这个目标,继续医学教育活动不能仅仅是简单地给医生传递医学知识,更重要的是应帮助医生在其实际临床工作中应用在继续医学教育活动中学到的知识.但由于医生个人和所处医疗环境的原因,医生在实际临床工作中应用在继续医学教育活动中所学知识时,往往会面临各种不同的障碍.针对这种情况,美...
美国宾尼法尼亚州有全美数量最多的军队部署,调查发现当地为军人提供初级保健和精神健康保健的医务人员有大量继续医学教育需求.因此,美国宾尼法尼亚州医学院与当地红十字会决定针对当地的初级保健和精神健康医师举办继续医学教育活动,以提高他们的疾病筛查和转诊技术,从而更好地为退役军人提供医疗服务.
为了帮助美国的健康卫生机构在显著提高医疗服务质量的同时,减少医疗费用的支出.美国健康保健改善学会(The Institute for Healthcare Improvement,IHI)通过一种全新的合作性学习模式开展了一系列医学教育活动.IHI是一家独立的非盈利机构,位于美国马萨诸塞州,一直致力于创新医疗专业人员之间以及和患者之间的合作模式,以达到最佳的诊疗效果.
在当前医学教育持续变革的背景中,医学教师的专业发展成为广泛关注的焦点.为了解目前美国以提高教师的教学技能为目标的教师专业发展(faculty development,FD)活动的参与率、课程设计、教学方法和评估策略等情况,美国约翰·霍普金斯大学预防、流行病学和临床研究中心采取邮件调查的方式,对美国277家教学医院进行了调查.
药物重整(Medication Reconciliation)是指在药物治疗的每个不同阶段(如患者入院、转科或出院时),医疗卫生人员(医师、护士或药师)通过复核及沟通患者在医疗交接前后的用药情况,对患者所用药物和过敏史等情况进行详细全面的记录,来保证患者用药安全. 药物重整具体流程如下:首先,医疗卫生人员(医师、护士或药师)收集整理患者药物治疗记录,制定监...
目前,模拟技术在院校医学教育和毕业后医学教育以及其他医疗卫生专业人员的个人训练和评估中有广泛的应用,模拟技术能给各种技术水平的医疗卫生专业人员提供安全、有效的实践机会,帮助他们学会治疗患者所需的临床技能.有越来越多的研究证实了模拟技术对于医疗卫生专业人员的培训效果.然而,在继续医学教育领域,模拟技术还未得到广泛的应用.
随着现代制造工艺、电子技术的水平提升,医学模拟技术在功能性和仿真性方面日趋完善,种类也极大丰富,在医学教育中有越来越广泛的应用前景.为了验证在医学教育中应用模拟教育是否可以直接提高医生在实际临床工作中的医疗水平,美国西北大学Feinberg医学院的研究人员进行了一项针对其附属医院的心脏停搏诊疗团队的回顾性病例对照研究.
初级保健医师(primary care physicians,PCPs)对继续医学教育的需求很大.为了评估以病例为基础的模拟教学法是否可以提高初级保健医师对糖尿病的诊疗水平,美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团进行了相关的研究. 研究选择了美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团旗下的11个诊所的41名初级保健医师,随机分为参与模拟教学组和不...
医学模拟技术是利用各种模拟手段,再现临床医学的工作场景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境.医学专家和教育学家均认为,以模拟技术为基础的医学教育(Simulation Based Medical Education,SBME)能通过提高医生的临床表现和诊疗水平来改善患者疗效.SBME最主要的优势是允许医生在没有任何风险的模拟的医疗环境中犯错误,并...
目前在互联网上很受欢迎的"虚拟世界"(virtual worlds)是以计算机模拟环境为基础,以虚拟的人物化身为载体,用户在其中生活和交流的网络世界,其中最著名的是第二人生(Second Life,SL).由于用户可以在其中做许多现实生活中的事,并且通过各种各样的活动,世界各地的用户可以相互交流.SL在医学教育领域的潜在应用前景已经日益受到教育专家和研究人员...
随着科学技术的发展,越来越多的医疗保健人员倾向于使用新兴技术来获取医学信息.相应地,继续医学教育提供者也开始在教育活动中逐渐使用新兴技术,比如在线继续医学教育课程,通过短信形式传播最新的医学信息,借助社交网络等新媒体开展教育活动等.以社交网络为例,主要能在以下三个方面对继续医学教育起到积极的推动作用.
为了应对继续医学教育领域专业人士不断增加和变化的专业需求,国际继续卫生职业教育联盟指导委员会对继续医学教育领域专业人士所需要具备的各种能力进行了归纳总结.
政府、公众和医疗机构都认为,医疗卫生人员有义务和责任保持自己的医疗水平,提高患者的医疗保健服务质量.美国国家医学研究所(the Institute of Medicine)、美国毕业后医学教育认证委员会(the Accreditation Council for Graduate Medical Education)和美国医学专科委员会(the American Board of Medical Specialties)规定了医疗卫生人员的必备...