摘要：目的探讨高血压脑出血手术方式以及术后如何控制血压。方法对与96例高血压脑出血患者分别行开颅血肿清除术和血肿腔钻孔引流术,同时对每例患者行颅内压和平均动脉压连续监测7 d,同时监测术后1、3、7、14 d行双侧大脑中动脉平均血流速度和搏动指数值。结果开颅术对于血肿量〉50 ml的患者远期生存质量（6月后ADL分级）与血肿腔钻孔引流术比较有显著差异;另外术后1 d3、d、7 d1、4 d的TCD参数结果分析,开颅术对于缓解颅内压力、改善脑血流优于钻孔引流组。对所有患者术后ICP、MAP监测能有效控制血压防止再出血。结论对于血肿量〉50 ml患者应选择开颅手术。对所有高血压脑出血患者术后应常规进行ICP、MAP监测。

关键词：高血压脑出血 经颅多普勒超声 颅内压监测 

单位：湖北监利县人民医院 监利433300