目的 总结成人法乐四联症根治术的外科治疗经验.方法 对2007年6月至2009年8月收治的22例18岁以上成年法乐四联症患者进行手术根治.所有病例均经右室切口疏通右室流出道(RVOT),同时修补室间隔缺损.跨瓣环RVOT补片13例,单纯RVOT补片6例,肺动脉与RVOT分别予以补片1例.结果 术后室间隔残余分流2例,重度低心排1例,经抢救无效死亡,病死率4.55%.结论 根...
目的 探讨颅脑创伤的发生规律和临床特点,为制定预防和控制措施提供科学依据.方法 对3960例颅脑创伤患者的年龄、性别、职业、受伤机制、时间分布、伤情资料、治疗方式及治疗结果等临床资料进行回顾性分析.结果 患者男女比例为3.5∶1,高发年龄20～49岁,工人(35.3%)、农民(26.4%)和学生(9.8%)是前三位高发人群.1月和12月为高发时间段,公路(52.3%)...
目的 探讨单侧颈动脉重度狭窄甚至闭塞的患者的围术期处理,寻找使患者安全平稳度过围术期的措施.方法 选择我院自2008年1月至2009年3月收治自康复科和神经内科转入我科并伴有神经功能缺陷的患者,按指定标准选入34例行颈内动脉内膜剥脱术(CEA)手术.结合脑血流监测,探讨围术期对血压控制、转流管应用、抗凝及脱水治疗等方面的综合处理措施,注意全...
目的 探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床意义,并观察肠内营养对胃肠功能恢复、营养状况以及免疫功能的影响.方法 将40例行远端胃大部切除胃癌患者随机分为两组,20例术后行肠外营养治疗(PN组),20例术后早期行肠内营养治疗(EN组).PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食;EN组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻营养管滴入肠内营养制剂,...
目的 探讨静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗颅脑手术后颅内感染的疗效.方法 选择34例符合条件的术后重症颅内感染患者,在全身及鞘内应用抗生素前提下行腰大池引流并评价其疗效.结果 引流10～54 d,平均21 d;鞘内注射5～16次,平均9次.34例患者颅内感染均痊愈,2例高龄患者颅内感染控制,其中1例死于严重肺部感染、肺功能衰竭,1例死于多脏器功能衰...
目的 探讨心外管道全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)的手术适应证、手术方式的细节改进及尽量减少术后并发症的发生.方法 回顾性分析12例复杂先天性心脏病患者的临床资料,全部采用CORE-TEX管道行心外管道TCPC,手术在体外循环辅助下进行,心脏停跳3例,不停跳常温并行循环9例.结果 全组无死亡病例,2例出现顽固性胸腔积液,1例上腔吻合口狭窄伴颈内静脉血...
目的 探讨左旋布比卡因单用或复合肾上腺素腰段硬膜外麻醉的药效学. 方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期拟行下肢手术的患者随机分为三组:Ⅰ组0.75%左旋布比卡因用量1.8 mg/kg,Ⅱ组和Ⅲ组0.75%左旋布比卡因1.8 mg/kg分别加肾上腺素2.5 μg/ml和5.0 μg/ml,每组20例.三组均经第1～2腰椎间隙穿刺行硬膜外麻醉,确认穿刺成功并注药后,观察并记录三组注药后的...
目的 化疗是治疗食管癌的有效方法之一,本文旨在观察化疗药物对治疗食管癌的疗效及安全性.方法 自2006年至2007年对收治的66例食管癌患者进行顺铂+氟尿嘧啶、紫杉醇+顺铂化疗药物治疗.结果 66例患者接受6个周期的化疗,66例可评价疗效,20例(30.3%)完全缓解,23例(34.8%)部分缓解,19例(28.8%)稳定,4例(6%)进展,中位随访1.8年,平均生存时间21个月,1...
目的 评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理复杂性肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年9月至2009年8月采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗的73例复杂性肾结石患者的临床资料.结果 73例患者均成功建立经皮肾通道,采用单通道碎石53例,双通道碎石17例,三通道碎石3例.1期碎石69例,2期碎石4例.手术时间30～175 min,平均87.5 mi...
目的 观察脑电双频指数(BIS)与心率变异率(HRV)监测下异丙酚靶控输注(TCI)麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,随机分为异丙酚组与恩氟烷组两组,每组20例.术前用药阿托品0.5 mg肌肉注射.于入室后记录基础值(T1),诱导后3 min(T2),经鼻气管插管后(T3)、放置支撑喉镜时刻(T4)...
目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)临床综合治疗的效果.方法 对我院1997年10月至2008年6月收治的98例SAP病例进行回顾性分析.结果 非手术治疗55例,治愈50例,死亡5例;手术治疗43例,治愈36例,死亡7例.结论 SAP病死率高,早期诊断积极的药物治疗十分重要,非感染性SAP以内科治疗为主,外科手术主要针对合并坏死感染及胆道梗阻者,中药治疗可作为辅助治疗.
目的 总结完全性肺静脉异位连接(TAPVC)矫治术的体外循环(CPB)特点、改良及管理.方法 选择2002年8月至2008年11月在全麻浅中低温CPB下行TAPVC矫治术的患者共30例.所有病例均采用膜式氧合器,高晶胶比预充,改良超滤和零平衡超滤,心肌保护应用晶体高钾停跳液,肺循环减压管从肺动脉插入.结果 CPB时间102～176 min,平均(154.3±6.8)min;升主动脉阻断时...
目的 探讨钬激光碎石术联合经尿道电切术治疗高龄良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 回顾性分析32例钬激光碎石术联合经尿道电切术治疗高龄BPH合并膀胱结石患者的临床资料.结果 32例患者前列腺梗阻症状解除,术后无严重并发症,膀胱结石均消失.结论 一期进行钬激光碎石术联合经尿道电切术是一种治疗高龄BPH合并膀胱结石的高效、安全的方...
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并粒细胞缺乏的因素与防治方法.方法 收集2005年至2008年间甲亢合并粒细胞缺乏的89例手术患者的临床资料和术后门诊复查情况.分析不同的治疗方式、年龄及病程等与粒细胞缺乏的关系.结果 甲亢是器官特异性自身免疫性疾病,粒细胞缺乏与自身免疫、药物治疗等有关,而糖皮质激素的使用和术后甲状腺功能的控制能明显...
目的 探讨显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则.方法 回顾性分析46例高血压脑出血经显微镜下小骨窗开颅术治疗的临床资料.结果 经显微镜下小骨窗治疗的46例患者中,44例意识完全恢复,其中2例出现失语,术后随访36例生活基本自理;2例术后植物生存状态,术后3个月随访均已死亡.结论 在CT、MRI精确定位后,采取显微镜下小骨窗开颅...
目的 探讨枕下减压加枕颈植骨融合塑形钛板内固定术治疗复杂颅颈交界畸形尤其是不稳定型颅颈交界畸形的效果.方法 回顾性分析10例复杂颅颈交界畸形患者的手术方法及治疗效果.结果 术后10例患者的术前症状均得到了不同程度的改善,术后随访效果理想.结论 枕下减压术同期行枕颈植骨融合内固定术对于治疗后路压迫症状明显的复杂颅颈交界畸形有良好效...
目的 探讨颅骨缺损修补术后发生皮下积液、感染与不同修补材料、手术时间、缺损大小之间的关系.方法 对选取的193例行颅骨缺损修补术的患者分别按修补材料、手术时间、缺损大小进行分组,统计各组皮下积液、感染的发生情况,对数据应用统计学方法进行处理.结果 使用自体颅骨体外酒精保存术后皮下积液与感染明显多于使用自体颅骨腹壁下包埋与钛网的...
目的 总结心外管道全腔静脉-肺动脉连接术(ECTCPC)治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法 2007年7月至2009年7月,采用ECTCPC术纠治15例复杂先天性心脏病(病种包括三尖瓣闭锁3例,单心室7例,单心室合并大动脉转位2例,单心室合并单心房3例),患者平均年龄(12±8)岁.全部在体外循环下手术,6例采用心脏停搏,9例在并体转流心脏不停跳下手术.结果 术后早期...
目的 探讨重症胰腺炎的合理治疗方法和效果.方法 采用胰腺坏死病灶清除及胰床与腹腔多管引流术,术中反复冲洗,术后经双腹管用灭滴灵、庆大霉素液冲洗.围术期除常规综合治疗外,使用大剂量的山莨菪碱(654-2)、地塞米松、甲氰咪胍药物,短期使用生长抑素.结果 36例患者,28例抢救成功,治愈出院,死亡8例,治疗效果满意.随访2个月～5年,无一例复发.结论 ...
目的 通过MRI成像技术在术前对乳腺癌区域淋巴结状态进行评估,从而探讨用腋窝前哨淋巴结状态代表区域淋巴结状态的可行性.方法 通过术前行双乳动态增强MRI联合弥散加权成像扫描(DWI)评估乳腺癌区域淋巴结的状态.结果 MRI提示内乳淋巴结无肿大时,可用腋窝前哨淋巴结状态代表区域淋巴结状态.但若MRI提示内乳区淋巴结肿大,无论腋窝淋巴结有无肿大时...
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