目的探讨肌部室间隔缺损的外科治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院心血管外科2009年6月至2010年9月经右心房路径治疗的15例肌部室间隔缺损患者的临床资料。结果患者于全身麻醉体外循环下，经右心房路径补片修补肌部室间隔缺损，避免了左心室或右心室切口，手术过程顺利，术后患者痊愈出院，复查心脏彩超示没有明显室缺残余分流。结论经右...
目的应用改良CHOP方案联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL），探讨其疗效和不良反应。方法选择60～75岁非霍奇金淋巴瘤患者，应用改良CHOP方案联合G—CSF治疗4～6个周期，观察其疗效。结果完全缓解11例，部分缓解14例，有效率为96．15％。骨髓抑制较轻，心脏不良反应发生率低。结论改良CHOP方案联合G—CSF治疗老年NHL...
目的探讨经桡动脉途径对急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的可行性及安全性。方法选取于我院确诊急性心肌梗死患者90例，分为两组：A组（桡动脉径路组）35例，B组（股动脉径路组）55例，比较两组临床基础资料、穿刺成功率、病变特征、PCI术成功率、术后及术后1年内并发症及事件主要心血管（MACE）。结果两组基础资料相似，A、...
目的探讨减少肺结核合并肺真菌病的发生和误诊。方法以肺结核病情好转或稳定中出现新的症状，x线、CT片显示新病灶或原病灶扩大，痰真菌培养连续3次生长同种真菌且抗真菌治疗后病情改善，痰真菌培养无原真菌生长为标准。48例患者被确诊合并肺真菌病并做回顾性分析。结果本组患者肺结核病灶范围较广泛，空洞多，痰菌阳性率高（32／48），多有高热...
目的观察临床路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用效果。方法将2005年1月至2006年12月收治的149例急性心肌梗死患者，采用匹配对照方法分为对照组72例、实验组77例，对照组入院后按常规急救措施处理，实验组应用临床路径对患者进行急救护理。观察两组患者入院至溶栓治疗时间、治疗成功率、出血并发症发生率等指标。结果实验组患者入院至溶栓...
目的检测表皮生长因子受体Ⅲ型突变体（EGFRvⅢ）在胃癌组织中的表达，探讨其与胃癌发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学染色法（Maxvion 二步法）检测胃癌组织及正常胃组织中EGFRvⅢ蛋白的表达水平，并将检测结果进行统计学分析、比较。结果胃癌组织EGFRvⅢ的阳性表达率为60．34％，正常胃黏膜EGFRvⅢ表达率为0，胃癌组织表达明显高于正常...
目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法总结2008年8月至2010年8月67例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料，其中微腺瘤16例，大腺瘤43例，巨大腺瘤8例。结果肿瘤全切除50例，次全切除9例，大部分切除6例，部分切除2例；其中泌乳素（PRL）腺瘤35例，生长激素（GH）腺瘤8例，混合性腺瘤[PRL＋GH或PRL＋促肾上...
目的探讨腹部术后早期黄疸的发生原因及诊治方法。方法回顾性分析我院1995年至2009年42例腹部术后早期黄疸患者的临床资料。结果腹部术后胆红素生成过多引起黄疸3例，术后肝细胞损伤或肝炎样损害引起黄疸12例，术后肝外胆道梗阻引起黄疸27例。结论腹部术后早期黄疸的病因复杂多样，多因肝外胆道梗阻导致。
目的准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后早期使用双氯芬酸钠对术后炎性反应的作用。方法依据随机、双盲、对照原则分为两组，双氯芬酸钠组50例（50眼），均为左眼，采用双氯芬酸钠＋0．1％氟关瞳＋0．3％氧氟沙星；对照组50例（50眼），均为左眼，用0．1％氟关瞳＋0．3％氧氟沙星。术后观察疼痛、畏光、流泪、异物感、球结膜充血、角膜上皮...
目的分析无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）的诊断方法及外科手术方法，为术中此类疾病的处理提供借鉴。方法我院2003年3月至2010年1月共收治UCSS患者21例，术前诊断8例，术前提示并术中探查明确5例，术中发现8例。左上腔静脉（LSVC）直接结扎1例，房间隔重建2例，心内隧道法16例，行心外管道连接术2例。同期矫治其他畸形。结果全组患者中18例手术顺...
目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病患者100例，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为无白蛋白尿纽（DM纽）28例，早期糖尿病肾病组（DN，组）39例，临床糖尿病肾病组（DN，组）33例，另选健康体检者30例做为对照组。应用免疫...
目的探讨椎管内皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法对我院15例经手术及病理证实椎管内皮样囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，其中15例患者均行Siemens 3．0T（TrioTim）MRI扫描。其中4例患者行颅脑及全脊柱MRI检查，5例行全脊柱MRI检查，3例患者行腰椎MRI检查，1例患者行胸、腰、头MRI检查，1例行腰、头MRI检查，1例行胸、腰MRI检查。结果15...
目的评价准分子激光治疗性角膜切削术（PFK）联合角膜上皮瓣复位术治疗角膜浅层病变的效果。方法采用PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗12例13眼，其中男5例5眼，女7例8眼；复发性角膜上皮糜烂3例3眼；大泡性角膜病变3例3眼；复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3眼；细菌性角膜炎致角膜宽翳1例1眼；带状角膜变性2例2眼；颗粒状角膜营养不良1例1眼。术后随访...
目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗单侧声带麻痹的疗效。方法对36例羊侧声带麻痹的患者采用改良的自体脂肪移植技术进行治疗。自体脂肪移植注射1～2次，中间间隔3～6个月。通过术前、术后声门裂隙及麻痹侧声带表面积，以及患者自我感觉等随访，来评价治疗效果。结果最长3．5年，平均2．35年的随访发现在1～2次自体脂肪注射后，脂肪可以在受区长期存...
目的通过观察比较脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人不同卧位的舒适度和头痛发生率，探讨脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人垫枕平卧的可行性。方法选择300例下腹部、下肢部位手术病人，18～60岁，全部采用笔尖式25G脊麻针、针内针法行脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉。随机平分为观察组和对照组，观察组术后垫枕平卧，枕头高度以病人感觉舒适为适度，不...
目的探讨前列腺液（EPS）中尿酸（uA）水平与前列腺增生（BPH）合并慢性前列腺炎（cP）的关系。方法收集准备行经尿道前列腺切除术（TURP）的患者280例，术前测定患者前列腺液中尿酸浓度及前列腺液中白细胞、前列腺结石情况，术后前列腺标本行病理检查，分为单纯增生组和增生合并前列腺炎组，将两组前列腺液和血液中尿酸浓度及两组合并前列腺结...
目的探讨严重大面积皮肤脱套伤伴多脏器损伤的手术急救处理和诊治方法。方法①根据患者具体情况，开放呼吸道，积极抗休克对症处理，低流量持续吸氧，密切监测生命体征。②即刻开放深静脉，根据中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）及时给予少量的晶体液和大量的胶体液以及相关的治疗药物。③留置导尿管，根据尿量进行指导性补液。④在实施手术...
目的研究环氧化酶-2（Cox-2）RNA和Kiss-1RNA在原发性肝细胞肝癌中的表达及临床意义。方法采用RT—PCR技术检测Cox-2RNA和Kiss-1RNA在正常肝组织（10例）、癌旁肝硬化组织（30例）和肝癌组织（39例）的表达情况，并比较它们在不同组织中表达的差异及临床意义。结果Cox-2RNA在正常的肝组织中不表达，在肝硬化组和肝癌组中高表达，但两者比较差异...
目的采用羟乙基淀粉130／0．4和聚明胶肽行急性高容量血液稀释，比较其对脊柱手术患者凝血功能的影响。方法将45例患者随机分为三组，HS组、PI组和对照组，每组15例。HS组和PI组分别静脉输注羟乙基淀粉130／0．4和聚明胶肽行急性高容量血液稀释，15ml／kg，速度40ml／min，切皮前完成；对照组为常规输液；分别于麻醉诱导前（T0）和麻醉诱导后1h...
目的探讨甲状腺疾病再手术的相关因素和预防措施。方法回顾性分析我院甲状腺外科2009年9月至2010年5月74例甲状腺疾病再手术患者的临床资料。结果首次手术术前诊断不明确，手术方式选择不当及切除范围不够是造成甲状腺疾病再次手术治疗的主要原因。结论正确诊断，合理选择术式是避免甲状腺疾病再手术的主要措施。
目的回顾性分析枢椎齿状突骨折的治疗方法及效果，探讨不同类型骨折治疗方法的选择。方法13例枢椎齿状突骨折患者，行颌枕带牵引复位满意后，5例行前路中空螺钉内固定术，6例后路寰枢椎融合术，1例行Halo—vest架外固定，1例行头颈胸石膏外固定。结果所有患者均获随访，随访期5—39个月。13例患者均获得满意复位，经CT三维重建或拍x线片证实11例...
目的探讨Kail、E—cadherin蛋白表达与肝细胞性肝癌侵袭转移的关系。方法采用免疫组化sP法检测55例肝细胞性肝癌，伴有癌旁组织12例，7例正常肝组织中的Kail、E—cadherin蛋白表达，结合临床病理指标进行统计分析。结果肝癌组织中Kail、E—cadherin蛋白表达较癌旁、正常肝组织明显减低，差异有统计学意义；Kail、E—cadherin蛋白低表达或缺失在...
目的研究过氧化物酶增殖激活物（Ppar-γ）及血管内皮生长因子（VEGF）在先天性心脏病（CHD）室间隔缺损患者肺组织中的表达，以探讨Ppar-γ的表达与肺动脉高压（PAH）的发生、发展关系以及与VEGF的相关性。方法选取30例CHD患者，根据术中测定平均肺动脉压（mPAP），患者分为三组，即无PAH组，轻中度PAH组，重度PAH组，应用逆转录聚合酶链反应（RT...
目的探讨关节镜下采用双固定法固定自体半腱肌、股薄肌重建膝关节前交叉韧带（ACL）的手术方法和疗效。方法对58例ACL损伤患者，取自体半腱肌、股薄肌作为ACL的移植物，关节镜下采用股骨端en—dobutton、Rigidfix固定与胫骨端Intrafix、U型钉固定。术后随访3～11个月，对患者进行膝关节活动度、前抽屉试验、Lachman试验等检查，按照Lysholm膝关...
目的探讨颅内血肿微创穿刺碎吸加低温纳洛酮灌洗治疗脑出血的可行性及疗效。方法对40例脑出血病人行微创穿刺颅内血肿抽吸加低温纳洛酮灌洗，与既往40例脑出血病人作对照，比较两组病人的治疗痊愈率、总有效率、病死率。结果治疗组痊愈率为47．5％，总有效率为82．5％，病死率为17．5％，与对照组痊愈率15％、总有效率67．5％、病死率32．5％相...
目的研究心理干预对儿童牙科恐惧症的影响。方法采用改良式儿童牙科恐惧症（DF）心理调查表、儿童恐惧调查表-牙科分量表（CFSS—DS）筛出DF儿童260例，分为A、B两组，A组给予心理干预，B组直接治疗，并对结果进行分析。结果心理干预组治疗前后CFSS—DS比较差异有统计学意义，心理干预组90％以上患儿都可以顺利完成治疗。结论心理干预治疗DF非常...
目的探讨高血压脑出血采用外科手术治疗的效果。方法根据不同的病情采用适当的手术入路和手术方式，治疗高血压脑出血，根据患者的归转情况分析临床疗效。结果30例患者死亡5例，病死率为16．7％。25例存活患者术后随访3个月，日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级2例；Ⅱ级3例；Ⅲ级20例。结论合理的选择手术方式可以提高疗效，降低病死率。
目的探讨桥小脑角脑膜瘤经显微外科手术切除方法以及神经功能保护效果。方法回顾性分析2003年4月至2009年11月我科诊治的21例桥小脑角脑膜瘤患者的临床资料。结果2I例中行Simpsot Ⅰ切除10例，Simpson Ⅱ切除6例，近全切除5例（其中相当Kabayashi分级的Ⅳa级切除者4例），肿瘤全切16例，面神经功能保留16例，听力保留14例；听力改善4例，疗效满...
目的甲状腺疾病在临床上比较多见，超声已广泛应用于甲状腺疾病的检查诊断，随着高频探头和彩色多普勒技术的发展并应用于临床，甲状腺疾病的诊断符合率有了显著提高。方法采用高频彩色多普勒超声对118例经手术和病理证实的甲状腺疾病患者的临床资料进行分析，并与病理组织检查对照。结果得到与病理结果相符的彩色多普勒超声诊断特征。结论彩色...
目的总结第一鳃裂畸形的诊治体会，以降低误诊率，提高手术安全性及治愈率。方法对2005年5月至2010年5月经我科收治的26例第一鳃裂畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行手术治疗，4例术后出现腮腺瘘，经局部加压包扎均于4周内愈合。无面瘫及外耳道狭窄等并发症出现。随访2个月～3年未见复发。结论手术彻底切除病变是该病治愈的根...
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