摘要：目的探讨自然分娩产后产褥感染病原菌分布及血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平。方法选择台州医院2017年1—12月自然分娩产妇6632例，对怀疑产褥感染产妇的痰液、会阴切口分泌物、宫颈分泌物等标本进行病原学培养及药敏试验，采用免疫比浊法测定血清CRP水平，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果6632例自然分娩产妇产后产褥感染246例，感染率为3．71％。自然分娩产后产褥感染按部位为会阴切口感染、呼吸道感染、乳腺感染，构成比分别为73．98％、17．07％、8．94％。246例产褥感染患者中培养出病原菌297株，主要病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌，分别占45．12％、23．91％和15．82％。大肠埃希菌对青霉素、林可霉素、阿奇霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率比较高，耐药率分别为100．00％、95．52％、85．07％、83．58％、80．60％；无乳链球菌对青霉素、哌拉西林、环丙沙星、林可霉素耐药率比较高，耐药率分别为100．00％、100．00％、98．59％、97．18％；粪肠球菌对青霉素、林可霉素耐药率比较高，耐药率分别为100．00％、89．36％。产褥感染组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于无产褥感染组（P〈0．05）。结论自然分娩产后产褥感染病原菌以大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌为主，主要病原菌耐药性较高，产褥感染产妇血清TNF-α、IL-6、IL-10水平升高。

关键词：自然分娩 产后 产褥感染 病原菌 c反应蛋白 

单位：台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院妇产科; 浙江台州317000