摘要：目的探讨强化胰岛素治疗对脓毒症时小肠微循环障碍的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型。将雄性SD大鼠随机分为对照组、脓毒症组、胰岛素组，每组16只。于给药后3、6、12、24h各处死4只大鼠，取肠组织，采用放射免疫法检测血小板活化因子（PAF）、前列环索（PGI2）和血栓素A2（TXA2）含量。结果脓毒症组大鼠制模后3hPAF、PGI2、TXA2水平即明显升高，6h达峰值，之后逐渐下降；不同时间点均较对照组明显升高（P均〈0．05），且以TXA2升高明显，PGI2／TXA2比值降低。胰岛素组各时间点PAF、PGI2、TXA2水平均较脓毒症组明显降低，以TXA2降低较明显（P均〈0．05），PGI2／TXA2比值升高。结论胰岛素可通过改善PGI2／TXA2系统的失衡，对抗PAF过度分泌而减轻肠道微循环血管痉挛、抗血小板聚集、抑制血栓形成，从而起到保护脓毒症时肠道功能的作用。

关键词：强化胰岛素治疗 脓毒症 前列环素 血栓素 血小板活化因子 

单位：兰州大学第一医院ICU 甘肃730000