摘要：目的观察猪心肺复苏（CPR）后高血压灌注对胃肠组织超微结构和酶学的影响。方法采用直流电致实验猪心室纤颤（室颤）4min后行CPR。复苏成功的10只猪按随机数字表法分为对照组（n=5）和高血压灌注组（n=5），后者给予去甲肾上腺素升高血压，使平均动脉压（MAP）维持在室颤前基础状态的130％。于复苏前后测定血清二胺氧化酶（DAO）水平及胃肠组织ATP酶活性，并在光镜和电镜下观察组织结构。结果自主循环恢复（ROSC）后2h、4h高血压灌注组与对照组DAO水平均较室颤前明显升高（高血压灌注组：15．66±2．24、15．76±0．95比8．38±0．70，对照组：14．87±1．34、13．85±0．52比9．92±0．78，均P〈0．05）；而两组间均无差异。ROSC后24h高血压灌注组胃组织Na＋-K＋-ATP酶（μmol·mg-1·h-1）和Ca2＋-ATP酶（μmol·mg-1·h-1）明显高于对照组（Na＋-K＋-ATP酶：6．07±1．49比2．89±1．48，Ca2＋-ATP酶：7．67±1．86比3．07±150，均P〈0．05）；而两组间肠组织中ATP酶活性无明显差异。在光镜和电镜下观察高血压灌注组胃肠黏膜结构、线粒体损伤均轻于对照组。结论CPR后出现消化道功能受损、能量代谢异常、血清DAO水平升高、肠微绒毛破坏；高血压灌注能够改善能量代谢、减少黏膜损伤，对消化道具有保护作用。

关键词：心肺复苏 胃肠道 高血压灌注 atp酶 二胺氧化酶 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020