医院开展新技术、新项目对提高医院竞争力和医疗技术水平具有重要意义，但它同时具有很大的风险性和高度的复杂性。医院应加强对新技术、新项目的全过程管理，从实行项目准入制度人手，强化项目的立项管理、目标管理、政策管理、常态管理、风险管理、绩效管理、成果管理和经济管理。另外，在项目全过程管理中要突出项目的创新性、重视自主创新，...
在长期的医院管理实践中，许多医院认识到质量、成本、绩效是医院内涵建设的核心，是医院管理者时刻需要面对的问题。为此，中华医院管理杂志社将主办以“质量、成本、绩效”为主题的医院管理论坛。论坛由上海仁济医疗集团协办，于2006年5月下旬在上海召开。
随着知识经济时代的来临，创新成为时代的要求和医学科学技术发展的需要。为此，我院以抓新技术、新项目为突破点，大力鼓励和支持医务人员开展医疗技术创新。2003～2004年全院科技人员共开展新技术、新项目60多项，医院从中评选出42项奖励项目，有效地促进了我院科技人才队伍的成长，提高了医疗技术水平。我们在此对我院2003-2004年新技术、新...
科技创新是医院生存的基础，是医院持续发展的最大动力。在医院科技创新工作中，隐性知识起着至关重要的作用。隐性知识是医院知识的主体，主要包括技术要素、认知要素、经验要素、情感要素和信仰要素，在医院的各项工作中具有优先性，是形成个人和组织创新能力的基础和关键。隐性知识的传授和继承是医院创新人才培养的重要组成部分。医院应加强...
在许多科学研究中，人们常常按照既定的逻辑思维，遵循常规的步骤和方法，设计研究方案和研究内容，并最终对研究结果进行定性或定量的分析。这些研究对于积累原始实验数据和获取大量实验信息十分有用，但它们并不能满足科学研究的内在要求和最终目的。科学研究的最终目的和归宿在于取得科学发展，即在一定的研究领域内不断地突破对研究客体的现...
采取多环节管理措施对抗菌药物的使用进行管理。措施包括：建立健全组织机构及规章制度；采用多种形式进行全员培训；制定既紧跟前沿理论又具有可操作性的标准；采用有效的干预措施；采用科学的评价方法并及时反馈，以达到持续改进的目的。实践证明措施行之有效。
近年来，国内大中型医院为临床科室配备的各种仪器设备越来越多，仪器的清洁、预防性维护、计量检测等越来越复杂。我院参考美国医院的经验，对护理工作常用仪器设备实行了以供应室为中心的管理。
目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％，医生为61．0％、护士为53．8％。在提供手套时医务人员手卫生执行率为52．8％，不提供手套为82．0％，差异有统计学意...
静脉药物配置中心参照澳大利亚静脉药物配置标准建设，借鉴美国联合委员会国际部《医院评审标准》的理念进行管理，集中配置细胞毒药物、全合一静脉营养液、普通静脉输液。静脉药物配置强调无菌操作，医嘱审核强调药物使用的适宜性、配伍的合理性。在实践中，注重环境和设备管理、人员资格认证和继续教育，规范工作流程，建立岗位标准操作规程和...
合理用药是医院药事管理的核心内容之一。临床路径（clinical pathways）是医院为使服务对象能减少费用，同时有效地保证高质量医疗服务而实施的一种科学的服务与管理方法。人们一直在不断地寻找、提出和发展推进合理用药的手段或方法，如开展药物利用研究、进行药物经济学研究、改进药学服务等。我们在此从另外的角度提出，可以利用临床路径这...
门诊西药房的管理工作繁杂，药房负责人既要管理药品，又要管理人员，更要提高药学服务水平。要做好药房工作，光靠制度是不行的，必须让员工自发地做好本职工作。我们从细节人手，进行人性化的工作改进，营造良好的工作环境，使员工对工作有认同感、满足感，能发挥团队精神，积极主动地做好工作。
伴随着医学研究和制药工业的发展，世界各国对药品临床试验的规范化管理逐步形成并日臻完善。目前，药品临床试验管理规范已在很多国家作为法规颁布执行，成为各国政府及其药品监督管理部门的重要职责之一，在保护人民健康方面发挥着越来越重要的作用。我国于1999年，颁布了《药品临床试验管理规范》，并成立药品监督管理局；2003年再次对《药品...
中医院在“抓药”这一重要环节上，时至今日大多使用的还是农耕时代的方式，即中医院的门诊患者看病交费后再到中药房排队抓药。由于不同患者所抓中药的配制不同且三付、五付不等，所以药房配药员需按每一病人的处方现行配制中药，然后装袋、叫号、发药。这种传统抓药方式至少存在三个弊端。
我国现有法律表明医疗侵权诉讼适用过错责任原则，但是目前审判界有对医方采取严格责任的倾向。严格责任主要通过举证责任倒置实现，强调对受害人的保护。作者列举典型案例，分析医疗事故争议案件采用严格责任的表现：①患方对医方造成的损害是否具有过错无须举证；②医方免责事由是受到限制的，医方不得以尽到合理注意为抗辩条件；③医疗行为与...
现有医疗损害赔偿模式存在着赔偿风险的高度集中性和赔偿能力的有限性特点。我们在借鉴国外经验和国内相关行业做法的基础上，考虑在医疗机构内部或医疗机构之间设立医疗损害赔偿基金，用于赔付在医疗过程中可能发生的损害赔偿。我们通过对医疗损害赔偿基金三种模式的比较，认为我国适合在医疗行业内设立互助性医疗损害赔偿基金。
我院系三级甲等医院，在职职11540人，其中医技人员1200人，开放床位1213张。2005年5月我们对我院2002-2004年3年间发生的医疗纠纷进行分析，以找出医疗安全的薄弱环节，降低医疗差错、事故的发生率，有针对性地健全医疗安全管理体系。
在医疗纠纷案件中，对医护人员在诊疗行为中是否存在过错的认定，是定案的关键。对诊疗行为的认定是一项专业性很强的工作，往往要委托专业机构技术鉴定。但我国目前和鉴定相关的法律规范尚未统一，相互间也存在分歧，导致诉讼实践中对医疗纠纷案件的鉴定认识不一。我们认为，对医疗纠纷案件的鉴定，应明确对以下问题的认识。
目的探讨电子病历系统书写入院记录的效率。方法将16位学历、实习时间相同的实习医生随机分成2组，分别使用电子病历系统方法与传统的手工方法书写入院记录；1周后，2组人员调换，再次书写相同入院记录，全过程实时记录完成入院记录各部分的时间。将医生完成入院记录的时间换算为速度分数，专家对病历的评分记为质量分数，二者加权后得到综合分...
在临床医疗工作中，疑难病人诊断与治疗、危重病人抢救及开展新技术、新方法等，常常需要科室与科室之间、一个科室与多个科室之间的会诊。会诊成了学科间联系的桥梁，成了日常医疗工作的重要手段。但是，日常会诊工作会受到诸多因素的制约和干扰。在客观上，临床工作繁忙，涉及的学科多，参与会诊的医生多（指一个科室有多名医生有会诊资格），...
电子病历的应用有效地提高了医务人员的工作效率。通过电子病历系统对病历的书写内容、时限、书写质量等进行事前提醒、事中监督、事后评价的全过程实时监控，为病历质量控制提供了方便、快捷、有效的管理途径。
随着现代医院信息化建设的快速发展，开发与之相配套的智能化的统计分析软件是现代医院管理的需要。基于网络模式下的统计分析软件主要体现在它的系统性与智能化。系统性主要是指从网络数据的核查与监督、统计与分析、利用与保存进行全程设计；智能化主要是指充分利用网络数据自动的进行分析与处理，结合网络中的历史数据进行综合评价与分析，缩...
医院信息系统已深入到医院业务和管理的各个方面，与其形成密不可分的关系，已成为医院正常运行的基本保障，但是，在医院信息系统安全的管理方面还存在不少问题，信息安全的整合管理和信息安全的行为管理成为医院院长和信息主管都必须重视的问题。
口腔科在综合医院里有一定的特殊性，它的治疗流程、材料管理等自成体系；和其他科室协作程度低；口腔科的就诊病人从挂号、治疗，一直到收费基本可以在科内完成，这些特点决定了口腔科与医院信息系统（HIS）的融合部分相对较少，这也使口腔科的信息化建设可以先于整个医院的信息系统建设，而现有的IT技术也最大程度为治疗流程和科室管理信息化...
由于发展需要，我院在同一城市不同地点开设了多个分支机构。以往我院开设的分支机构都各自采用完全独立的计算机信息系统。其系统管理结构、管理模式、操作界面等各不相同，互不关联，致使医院在信息管理过程中产生了很多弊端，如数据流、数据结构不统一；全院数据汇总、整体统计、报表比较困难，只能手工进行；病案不统一，归档困难；操作界面...
发达国家建立的罕用药管理制度采取经济杠杆等各种优惠政策，鼓励罕用药的研发与生产，取得了一定的成效。对于药品研发缺乏优势的我国制药业来说，试图依照发达国家的做法难以凑效。因此，为解决罕见病患者治疗问题，在我国较为现实的做法就是尽快建立医院罕见病信息管理制度，并在此基础上参照国外经验进一步完善整个制度。
病案归档的及时性问题一直是病案管理中的一个难点和重点。《中医医院管理评价指南（试行）》明确将住院病案的及时归档率作为医院管理的评价指标之一。这一问题的解决需要临床医生主观上的重视和配合，更需要病案管理人员在管理手段上下功夫。我们尝试了信息干预的方法，取得了理想的效果。
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