性传播疾病的流行对人类健康和社会发展构成了严重威胁，其有效防治是各个国家共同面临的难题。统一、规范的诊断和治疗指南将对性传播疾病的防治起到关键性作用。2015年5月，美国疾病控制中心在《Morbidityand Morality Weekly Repot》上刊登了2015版性传播疾病诊断和治疗指南，对阴道炎、盆腔炎、淋病、沙眼衣原体感染等多个性传播疾病的诊断...
梅毒是梅毒螺旋体引起的系统性疾病。为指导治疗及随访,将梅毒分成三期：一期梅毒（如感染部位溃疡或硬下疳）、二期梅毒（包括但不仅限于皮疹、皮肤黏膜病变及淋巴结病变）和三期梅毒（如心脏病变或树胶肿）。缺乏临床表现,仅血清学检查阳性的梅毒螺旋体感染称潜伏梅毒,感染期在1年内称为早期潜伏梅毒,其余的称为晚期潜伏梅毒或分期未明的潜伏...
＂中医·中西医结合研究＂栏目是《中国全科医学》杂志固定栏目之一,中医是我国古代人民同疾病做斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。开展有中医药特色的全科医学服务和社区卫生服务是我国基层医疗事业的重要组成部分。为推进中医研究,促进中医药事业的发展,我...
乳腺癌是导致全球女性死亡最常见的恶性肿瘤之一，而且超过一半发生在低至中等收入的国家。近年来在我国，特别是大中城市及沿海经济发展较快地区，乳腺癌已排在女性恶性肿瘤的第一位，是危害妇女健康的主要疾病。如何在早期筛查乳腺癌，以提高防癌效果，对社区及临床有重要意义。本期世界全科医学工作嘹望对2015—06-03在线发表于《新英格兰杂...
本文从急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的急救转运流程、再灌注治疗和抗血栓治疗3个方面重点介绍了2015年中国急性STEMI的诊疗更新要点,指出完全再灌注治疗的急救转运流程在整个急性STEMI诊疗中非常重要,是缩短总体缺血时间,保证患者得到完全再灌注治疗的基础和保障。
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后早期ST段变化的临床意义。方法 2011年4月—2013年4月选取在北京大学航天临床医学院住院行急诊PCI术的48例急性STEMI患者。根据PCI术后60 min内ST段回落情况将患者分为回落组（ST段回落≥50%）和非回落组（ST段回落〈50%）。比较两组患者基本信息（包括性别、年龄...
目的探讨高剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）术中的安全性及有效性。方法连续收集2010年1月—2011年2月因急性STEMI于首都医科大学附属北京天坛医院行PPCI术的患者134例为研究对象。按照随机数字表法将患者平均分为标准剂量组（在3 min内静脉注射替罗非班弹丸10μg/kg,随后以0.150μg·kg-1·min-1持...
目的评估血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌再灌注及预后的影响。方法连续选取2008年1月—2013年1月于苏州大学附属第二医院就诊的急性STEMI患者456例,采用随机数字表法分为：单纯PCI组（对照组）140例;血栓抽吸组168例;血栓抽吸＋替罗非班组148例。比较各组PCI术后心肌梗死溶栓试...
目的分析隐源性肝硬化（CC）患者发生肝细胞肝癌（HCC）的危险因素。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院2009年7月—2014年7月符合纳入与排除标准的CC患者241例。按照诊断结果将患者分为单纯CC组（222例）和CC合并HCC组（19例）。收集并比较患者性别、年龄、民族、体质量、是否合并高血压、是否合并糖尿病、恶性肿瘤家族史、药物过敏史、Ch...
目的探讨维拉帕米抑制高磷诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）钙化的作用及可能机制。方法2014年12月—2015年6月选取5~8周龄清洁级健康雄性SD大鼠6只,体外分离培养大鼠VSMCs,采用免疫组化法鉴定。将对数期VSMCs随机分为正常对照组〔含10%胎牛血清（FBS）培养基〕、高磷组（高磷培养基,含10 mml/Lβ-甘油磷酸）、维拉帕米干预组（在高磷培养基的基...
目的探讨舒洛地特对糖尿病肾病患者血、尿单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的影响。方法选取2012年1月—2013年12月荆州市第一人民医院肾内科住院治疗的糖尿病肾病患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用常规皮下注射胰岛素控制血糖,观察组在对照组基础上加用舒洛地特注射液600 LSU,静脉滴注,1次/d,疗程2周;然后采用序...
从临床科研设计之初,到科研实施与质量控制,再到科研成果报告,方法学均发挥了不可忽视的作用。随着全科医生科研范围的逐步扩大,全科医疗临床科研设计、实施及数据分析中遇到了各种困难与障碍,本刊特开设＂方法学研究＂栏目,在此分享与交流流行病学调查方法、各种模型建立与调查表的制定、各项数据的统计与分析、临床指南的应用、数据库的建立与...
目的探讨妊娠中期唐氏筛查低风险但单项指标人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平异常增高妊娠妇女的妊娠结局,为唐氏筛查单项指标HCG水平异常进行临床咨询提供理论依据。方法选择2012年10月—2013年12月南京医科大学附属无锡妇幼保健院妊娠中期唐氏筛查低风险的单胎妊娠妇女212例为研究对象,其中单项指标HCG水平增高的妊娠妇女112例为试验组,HCG水平...
转化医疗（translational medicine）是将基础医学研究和临床治疗连接起来的一种新的思维方式。其是近2~3年来国际医学健康领域出现的新概念,同个体化医疗（personalized medicine）、可预测性医疗等共同构成系统医学（systems medicine,包括系统病理学、系统药物学、系统诊断与综合治疗等）的体系。转化医疗是建立在基因组遗传学、组学芯片等基...
目的探讨壁虎活性单体衍生物腺嘌呤对人肝癌细胞的抑制作用及机制。方法 2014年9月—2015年4月,收集对数生长期的人肝癌Bel-7402细胞进行实验,将96孔板的第2~9列作为腺嘌呤组〔加入腺嘌呤的浓度分别为0.500 00、0.250 00、0.125 00、0.062 50、0.031 25、0.015 63、0.007 81、0.003 91 mg/ml（分别记为A组~H组）〕,第10列作为对照组（加入含10%...
目的探讨藏雪莲（SSB）多糖是否通过P38丝裂原激活蛋白激酶（P38MAPK）通路减轻中波紫外线（UVB）辐射后皮肤角质形成细胞（Ha Ca T细胞）凋亡引起炎性损伤。方法 2014年10月—2015年3月,提取SSB多糖,体外培养Ha Ca T细胞,将Ha Ca T细胞分为低剂量辐射组（30 m J/cm2,辐射1 h,A组）和高剂量辐射组（60 m J/cm2,辐射1 h,B组）;将A组和B组又分别分...
背景临床试验表明口服抗凝治疗（OAT）自我检测是安全和有效的，但是对于OAT自我检测过程中患者经历的研究很少。对于如何为患者的OAT自我检测提供最优质的训练和帮助，需要进一步研究。目的采集临床试验条件之外的患者OAT自我检测经验的深度信息，探讨如何为此类患者提供最好的帮助。设计和场所选取英格兰患者，针对OAT自我检测进行半结构定性...
背景大多数家长均备有体温计，但是对于体温计包装说明书信息的质量和准确性却不甚了解，这些信息是否符合最新发烧管理指南也有待检验。目的对常用体温计包装说明书信息和英国国家健康护理研究中心（NICE）儿童发烧管理指南进行比较。设计和场所2013年2—5月，从英国零售商处进行体温计系统取样。方法由体温计包装和说明书中获取信息，包括基本...
目的比较微创Mc Keown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的效果及安全性。方法选取2010年4月—2013年4月河北省沧州市中心医院收治的220例胸中下段食管癌患者,根据手术方法分为试验组100例,行微创Mc Keown术;对照组120例,行传统的左后外切口路径手术。对比两组患者围术期情况、术后并发症发生率及淋巴结转移情况。结果试验组患者术中出...
目的评价巴塞罗那肝癌（BCLC）分期B期、C期的原发性肝癌（HCC）患者在肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）后长期口服低剂量替吉奥的疗效。方法选取2011年12月—2013年12月在新疆医科大学第一附属医院介入科接受治疗且符合纳入与排除标准的HCC患者53例,按其住院时间顺序分为试验组（28例）和对照组（25例）。试验组TACE后联合口服替吉奥治疗;对照组单...
目的探讨修订的中文版改良疾病感知问卷（IPQ-R）在乳腺癌患者中的适用性,并检验其信效度。方法采取方便抽样法,选取2013年4月—2014年2月中山大学附属肿瘤医院收治的213例乳腺癌患者,进行中文版IPQ-R测量,对中文版IPQ-R的症状识别维度和病因维度进行修订。选取30例患者3周后进行问卷的重测,进行信效度检验。结果修订的中文版IPQ-R在乳腺癌患者...
目的研究湿疹各指标对于其效应机制的不同解释程度,将湿疹诸多效应指标降维,获得湿疹效应机制数学模型。方法回顾性分析杭州市第三人民医院皮肤科2013年3月—2014年2月诊断为湿疹的患者90例,选取湿疹发病过程中具有代表性的指标共19项〔白细胞计数（X1）、淋巴细胞分数（X2）、中性粒细胞分数（X3）、嗜酸粒细胞分数（X4）、嗜酸粒细胞绝对值（X...
个体化医疗（personalized medicine）是以每个患者的信息为基础决定治疗方针,从基因组成或表达变化的差异来把握治疗效果或毒副作用等应答的个性,对每例患者进行最适宜药物疗法的治疗。个体化医疗主要有两个方向,即基因组学和蛋白质组学。基因组学又包括以全基因组测序为目标的结构基因组学和以基因功能鉴定为目标的功能基因组学。而蛋白质组学...
目的调查乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解程度并分析其影响因素,为进一步制定适且技术的培训方案提供参考依据。方法选取2012年9—11月参加湖南省儿童医院对湖南省14个地州市进行的儿科急诊适宜技术推广培训的1 315家乡镇卫生院和1 480名基层医务人员为调查对象。采用乡镇卫生院现况调查表、测试卷和个人信息表调查乡...
目的定量测量经重症监护病房（ICU）治疗出院后的肝移植患者连续性医疗服务利用现状,并探索影响连续性医疗服务利用的相关因素,为提高肝移植患者连续性医疗服务利用提供依据。方法连续性收集2008年1月—2014年12月于四川省人民医院经ICU治疗出院后的肝移植患者200例为调查对象。收集患者的一般资料（包括性别、年龄、文化程度、居住地、就业状况...
目的分析新诊断酮症倾向2型糖尿病（KPD）患者的临床特点及其胰岛素抵抗程度。方法选取2010年1月—2014年1月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治住院的新诊断2型糖尿病（T2DM）患者327例,其中KPD患者（KPD组）211例,无酮症倾向T2DM患者（T2DM组）116例,比较并分析两组患者临床特点及胰岛素抵抗相关指标。结果 KPD组患者男性比例、糖化血红蛋...
目的了解系统性红斑狼疮（SLE）伴中枢神经系统（CNS）损害的临床特点。方法选取2002年1月—2014年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的SLE伴CNS损害患者49例,分析CNS损害出现时间、首诊科室、临床表现、脑脊液检查、颅脑CT和/或MRI检查、外周血检查、治疗及转归。结果 CNS损害出现时间≤1年的患者17例（34.7%）,〉1~3年的患者19例（38.8%）...
目的探讨细颗粒物（PM2.5）急性暴露对大鼠肺部炎性损伤的作用,及低、中、高剂量连花清瘟对肺部炎性损伤的拮抗作用。方法 2013年6—12月选取48只健康成年Wistar大鼠,采用随机数字表法分为空白对照组、0.9%氯化钠溶液对照组、PM2.5染尘组及低、中、高剂量连花清瘟组,每组8只。由石家庄市环境监测中心提供PM2.5,制备PM2.5悬液。空白对照组大鼠无...
目的观察化疗减毒汤对环磷酰胺致骨髓抑制小鼠的保护作用,并探讨其机制。方法 2013年9月2—21日,利用SPSS统计软件采用随机数字表法将60只小鼠随机分为6组,即对照组、模型组、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组、化疗减毒汤低剂量组（10 g原生药/kg）、化疗减毒汤中剂量组（20 g原生药/kg）及化疗减毒汤高剂量组（30 g原生药/kg）,每组10只。...
目的探讨低碘流率多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影对斑块诊断的价值。方法收集2013年6月—2014年12月深圳市第四（福田）人民医院行低碘流率MSCT冠状动脉造影的冠心病患者30例为低碘流率组,另选择同时期行正常碘流率MSCT冠状动脉造影的冠心病患者30例为对照组,在相同扫描条件及对比剂浓度下,分别用1 480 mg I/s及1 850 mg I/s碘流率（注射流率分...
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