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如何培训心内科医师通过心电图定位流出道起源室性早搏

时向民; 陈福坤; 梁卓; 李健; 辛倩; 林琨; 国建萍; 单兆亮 中国继续医学教育 2015年第11期

摘要:目的:探讨培训心内科医师通过心电图快速准确定位流出道室性早搏的有效方法。方法流出道起源室性早搏是临床最常见的功能性室性早搏,集中于左,右室流出道及心外膜,射频消融治疗具有较高的成功率。术前通过心电图准确预判室早的起源部位,对缩短手术时间,减少X线曝光量,提高手术成功率至关重要。在培训过程中采用简化的术前心电图定位法则及假设推断相结合的方法预判室早位置,再根据术中实际标测靶点位置,分析术前定位准确或失败的具体原因。2013年6月-2014年6月共16名医师接受了培训。结果16名医师包括博士,硕士研究生及进修生分别为6,8,2名,所有医师均在3个月内熟练掌握了流出道室早的定位流程,对流出道室早的定位准确率超过90%。结论简化的术前心电图定位法则结合假设推断及术后对照分析的方法,循序渐进,可有效增强医师对流出道室早定位的准确性。

关键词:流出道室性早搏心电图射频消融心内科医师

单位:解放军总医院心内科; 北京100853

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