融入全球价值链中的江苏医药产业集群面临着自主创新能力不足、产业优化升级困难、产业链延伸不充分等问题。为此,必须积极构建江苏医药产业的自主创新体系、不断进行产业优化升级、提升国际化经营能力,以实现江苏医药产业集群的可持续发展。
医院内部奖金分配既是对职工的一种物质奖励,也是引导医务人员服务方向的重要经济调节杠杆。本文对某三级甲等综合医院近几年来各部门社会、经济效益的有关指标进行对比研究,寻找影响各部门、科室内部奖金分配的主要因素,建立医院内部奖金分配的新模式,以期体现责、权、利相一致,充分调动职工积极性,为合理分配内部奖金提供依据。一、医院内部奖...
当前,医患矛盾日趋激烈,如何构建和谐医患关系,已成为社会关注的焦点和医院管理的热点。各界对此进行了广泛而深入的探讨,但综观众多资料,笔者发现有一个与医患和谐密切相关的问题尚未引起重视,那就是医务人员在诊疗疾病的同时如何积极关注病人的心理问题。一、身心反应与医患关系躯体和心理是一个有机整体,心身状态不可分割,躯体疾患与心理问题...
1978-2008年,中国的改革开放事业走过了30年的光辉历程。与此同时,卫生事业在建设和谐社会中的重要地位,也使卫生改革与发展站在了风口浪尖上,30年卫生改革的成败得失,值得我们去客观评价与总结。为此,《卫生经济研究》杂志社将举办“纪念改革开放30周年”征文活动,并在杂志上开辟“纪念改革开放30周年”专栏。我们热忱欢迎您对30年卫生事业发展...
为了解北京市朝阳区以大病统筹模式实施新型农村合作医疗的效果,笔者根据2004年1月1日至2006年6月30日北京市朝阳区新型农村合作医疗大病统筹运行的数据信息,以大病统筹实际支付的补偿人员为总体,按照10%的比例采用定额抽样的方法,从所辖22个街道(乡镇)中抽取639名患者进行问卷调查。结果显示,朝阳区新型农村合作医疗筹资水平高、政府出资多、农...
新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)是在政府支持下,通过政府、集体和农民的互助共济,抵御疾病风险、保证获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫的一项行之有效的制度。新农合中的分级报销以及在基层医疗机构就诊的报销比例高于在上级医疗机构就诊的报销比例的制度设计对处于发展困境中的乡镇卫生院无疑是一次发展的契机。笔者走...
本文对2007年1-12月在精神病专科医院住院治疗并出院的参加新型农村合作医疗的122例精神病患者住院医疗费用进行分析,结果显示,在现行的新型农村合作医疗补偿方法下,精神病患者得到的补偿较低,个人负担的住院医疗费用偏高。由此建议相关部门在制定、调整和改进新型农村合作医疗政策时,应充分考虑精神病患者这一特殊群体的实际困难,从政策上体现...
浙江省长兴县推行新型农村合作医疗以来,在各级政府及领导的大力支持下,取得了良好成效。但在合作医疗管理和监督工作实践中,仍然存在一些问题,本文拟对如何做好新农合报销稽查工作谈几点粗浅的看法。一、合作医疗报销稽查工作的做法在合作医疗实施初期,我县合医办充分吸收了县人大、政协的提案议案,通过问卷调查、走访征询、现场抽查等多种形式...
从2003年开始,新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度试点工作在全国各地陆续推行。在试点中,人们发现新农合的补偿机制尚不完善,导致农民受益程度不高,影响了农民参合的信心。因此,完善补偿机制是新农合制度实施中迫切需要解决的问题。我国农村人口占全国总人口近70%,且分布广泛,地域经济差别较大,这就决定了不可能用一个统一的标准和方法...
目前,乡镇卫生院的生存和发展面临着很多困难,如何使乡镇卫生院在市场经济和医疗卫生改革中可持续发展,成为各级卫生部门和乡镇卫生院管理人员的重大课题。近三年来,我院通过强管理、促增收、抓节支,促进社会效益和经济效益的提高,医疗质量和医疗环境也有了根本性的改善,为广大农民群众提供了高质量的医疗保健服务。一、适应医疗市场变化需要,加...
外出务工人员参加新型农村合作医疗以后,看病报销方便与否、受益程度如何,是吸引这部分人员下一年是否继续参合的关键问题,河南省信阳市政府和上海安国医院合作开展的城乡"医保"双绿色通道对此进行了有益的探索,可供各地借鉴。
目前,必须明确政府对卫生支出的责任,加大投入,分阶段确定财政对卫生投入的经费保障目标。同时,通过优化投入结构、改进投入方式、完善管理机制,提高财政卫生投入的公平和效率,合理划分中央和地方各级政府的卫生支出责任,引导社会资金投入卫生事业。
农民工是当前我国城市社会中一个重要的劳动群体,虽然很多地方建立了农民工医疗保障制度,但发展严重滞后。因此,本文对当前各相关利益集团在农民工医疗保障认识上存在的偏差进行了分析,力求使各方在思想上达成统一,为建立健全农民工医疗保障制度提供思想基础。
村卫生室作为农村三级预防保健网的基础,在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用。但由于目前农村基层卫生资源短缺,村卫生室的职能难以正常发挥,农村卫生面临许多困难。一、村卫生室的功能定位我国卫生资源配置一贯遵循自上而下、先上后下、抓大放小的原则,总是将政府意志、机构利益放在优先考虑的位置,而漠视人群的实际需求和需...
近年来,为了保证药品质量、降低采购成本,许多地方实施了药品及医疗器械的政府集中招标采购。然而,从实际运行效果看,与预期存在较大的距离。主要表现在,集中招标采购的药品价格往往比市场价格高,采购到的器械质量有时不尽如人意等。为什么政府采购会难以确保商品质量及价格最优呢?笔者认为,政府采购的实质就是“强制”,这是造成采购价格高的重...
在新的“医改”方案中,加大政府责任已经成为各方共识。那么,政府责任应体现在哪些方面?笔者就此谈点看法。一、加大投入客观地说,SARS以后,政府对医疗卫生的投入呈大幅提高的趋势,但是由于历史欠账较多,还是有些不足。首先,政府投入占医疗费用的比例低下。目前,我国医疗费用国家投入只占18%,个人支出却高达50%[1],与西方国家相差甚远。可以说,...
巴西和智利的卫生体制改革坚持维护公民健康权益和公共服务政府主导的理念。在具体的改革策略和政策方面,两国的共同特点是:经过广泛讨论,形成保障全体居民公平享有健康的共识,并以法律形式将改革的框架固定下来;强调建立涵盖医疗保障、医疗服务和基本药物政策的综合统一的卫生行政管理体制,保证改革的顺利推进;整合过去针对不同行业和人群的分...
新型农村合作医疗运作模式多样,其中一种模式就是管办分离,引入商业保险公司,由其具体经办。笔者认为:新型农村合作医疗采用商业运作,存在诸多隐患。首先,新型农村合作医疗是党中央、国务院的一项惠农政策,目的在于解决群众“看病难、看病贵”问题。但是,一旦采用商业运作,由于其机构的营利性质,容易产生挤占、挪用新型农村合作医疗基金的现象,...
泰国的卫生筹资以税收为主,通过"30铢计划"实现了基本卫生服务项目的全民覆盖。泰国基本卫生服务筹资模式的积极作用在于公平性效好,不足之处是效率不高,对我国卫生改革有一定借鉴作用。
在明确了政府、医疗机构、患者三者关系的基础上,建立了博弈模型,从而对非对称信息下公立医院的公益性弱化问题进行分析,并提出公立医院回归公益性的政策建议。
随着卫生事业单位改革的不断深入,山东省立医院在绩效工资分配过程中试行了量化与节约核算,取消了奖金分配与收入直接挂钩的做法,制定了按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配方案,调动了医院职工的积极性和创造性,取得了良好的效果。一、改革的起因、思路和原则2003年医院的绩效工资管理办法是建立在收支结余基础上的激励机...
目前,我国不合理用药现象较突出,主要表现在选药不当、用药不足或过量、不适当合并用药、无适应症用药、滥用高价药、重复给药等[1]。从不合理用药的根源分析,可以分为单纯性和诱发性。单纯性因素有医生技术的欠缺和患者医疗认知的偏差两个方面,有固定的预防和解决的路径。诱发性因素带来的不合理用药具有功利性、复杂性和隐蔽性等特点,难以有效...
随着社会慈善事业的发展,对困难群体进行医疗救助会经常发生。作为基金的具体执行单位,医院如何加强有效管理,完善会计核算,把有限的资金送到最需要的人手中,是值得探讨的问题。在此,笔者以绍兴市“红十字博爱基金”在医院的运作为例,谈一些粗浅看法,以供探讨。一、“红十字博爱基金”资助款财务管理流程(见附图)附图“红十字博爱基金”资助款财...
近几年来,医疗纠纷不断增多,医疗损害赔偿作为医疗纠纷处理的关键环节,关系着医疗机构和患者的利益。但我国现行的相关法律在制度设计层面上存在一些不足之处,运用不同的法律条款,判决结果可能会相去甚远。一个值得注意的倾向是:人们对患者的同情冲淡了理智的思考,高额的医疗损害赔偿要求屡见不鲜。目前我国流行的做法是依照《民法通则》第119条...
一、工程监理及其性质工程监理是指针对工程项目建设,社会化、专业化的工程建设监理单位接受业主的委托和授权,根据国家批准的工程项目建设文件、有关工程建设的法律法规、建设监理合同以及其它工程建设合同所进行的旨在实现项目投资目的的微观监督管理活动。工程监理具有服务性、独立性、公正性和科学性。其服务性在于工程建设监理是监理单位接...
药价高是"看病贵"的主因之一已成共识。对此,各级政府都采取了很多措施,如宁波的"使用廉价药物经费补助政策"(详见本刊2008年4期),云南省宣威市将市内所有医院的药品全部捆绑招标,湖北省武汉市普爱医院将所有药品由一家药品批发企业集中直供等。段沁江作者认为,政府强制是药品价格居高不下的重要原因之一,药品生产企业和医院之间实现直接交易可...
目前,我国各大医院为充分发挥员工的作用,实施了许多激励机制,使得员工的收入水平不断提高。收入提高后,应缴纳的个人所得税也将相应增加。为此很多医院通过对个人所得税的纳税筹划来降低职工的纳税负担。笔者经过实践总结及对《个人所得税》的学习,认为可供医院选择的个人所得税的纳税筹划方法主要有以下几种。一、充分利用纳税优惠政策根据我...
医院科学管理的目标是提高医院医疗质量,降低医疗费用,增加社会效益和经济效益,从而实现优质、低耗、高效。实施“住院患者一日清单”制度(以下简称“一日清单制”)正是医院科学管理的内容之一。江苏省医疗机构自2005年10月起实施一日清单制,从两年的实践效果来看:实施一日清单制有效增强了医院收费的透明度,达到了取信于民的目的,取得了较好的...
随着社会的进步和人们生活水平的提高,全社会的健康意识和疾病防范意识不断增强,定期体检已成为健康保健的重要内容。目前大多数医院都成立了专门的体检部门,且工作量越来越大,体检单位越来越多,收费情况也日见复杂。为提高体检收入核算的准确性,加强体检应收款项的管理,我院开发应用了医院体检记账收费信息管理系统。通过近一年的探索与实践,收...
随着社区医院、私立医院的兴起,公立医院卫生资源利用率普遍降低,浪费比较严重。为了提高公立医院卫生资源利用率,保持我国医疗事业健康发展和高效运营,挖掘公立医院卫生资源潜力势在必行。一、挖掘大型仪器设备资源的潜力随着国家对医疗事业资金投入的增加,各级公立医院几乎都拥有大型医疗仪器设备,对临床诊断水平的提高确实起到一定作用。但是...
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